第九章_商业健康保险组织系统与.pdf

第九章商业健康保险 公司组织系统与经营风险管控 组织职能的目的是设计和维持一种职务 组织职能的目的是设计和维持一种职务 结构，以便人们能够为组织的目标而有效地 结构，以便人们能够为组织的目标而有效地 工作。组织结构必须反映企业的目标和计 工作。组织结构必须反映企业的目标和计 划、管理人员可利用的职权、企业所处的环 划、管理人员可利用的职权、企业所处的环 境条件（经济的、技术的、政治的、社会的 境条件（经济的、技术的、政治的、社会的 以及伦理的条件），同时必须为阻止配备恰 以及伦理的条件），同时必须为阻止配备恰 当的人员。 当的人员。 Harold Koontz Harold Koontz 2013-8-23 2 本章学习目的 • 了解商业保险公司组织系统概念和结构； • 掌握商业健康保险经营中的风险类型与风 险识别； • 了解商业健康保险经营的外部风险； • 掌握商业健康保险经营内部风险的管理与 控制方法； 主要内容 第一节 商业健康保险组织系统 第二节 商业健康保险的经营风险 第三节 商业健康保险风险专业化管理与控制 第一节 商业健康保险组织系统 一、概述 二、健康保险经营活动的组织结构 （一）保险公司组织的特征因素 （二）保险公司几种典型的组织结构 一、概述 • 二、健康保险经营活动的组织结构 现代组织结构分析 1、组织结构特性 复杂性 正规化 集权化 2、组织结构影响因素 战略和结构 规模和结构 技术和结构 环境和结构 2013-8-23 7 现代医院组织结构分析 3、组织结构设计程序 确定组织目标 确定业务内容 确定组织结构 配备职务人员 规定职责权限 连成一体 2013-8-23 8 现代医院组织结构分析 4 、组织结构体系 决策子体系 指挥子体系 参谋子体系 执行子体系 监督子体系 反馈子体系 2013-8-23 9 现代组织结构基本类型 1. 直线制组织结构 2. 职能制组织结构 3. 直线职能制组织结构 4. 事业部制组织结构 5. 矩阵制组织结构 6. 多维立体组织结构 2013-8-23 10 二、健康保险经营活动的组织结构 （一）保险公司组织的特征因素 1、管理层次和幅度 2、专业化程度 3、关键职能部门 4 、集权程度 5、规范化程度 6、职业化程度 7、人员结构 8、地区分布 9、保险公司组织结构的构成 10.健康保险公司组织结构的一般模式 矩阵组织结构 2013-8-23