莲田开発行为等指导要纲.DOC

様式１ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（１／２） 開発行為等事業計画承認申請書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　　年　　　月　　　日 　　蓮　田　市　長　様 　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　申請者　フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　（事業者）氏　　名　　　　　　　　　　　　　　印 　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　　　　　　　　　　　　　　　 蓮田市開発行為等指導要綱第Ⅰ章の４の規定に基づき、事業計画の承認を申請します。 １　事業計画 eq \o\ad(設計者,　　　　　　) 氏　　名 住　　所 　　　　　　　　　　　　　　　　　℡ eq \o\ad(施行予定者,　　　　　　) 氏　　名 住　　所 　　　　　　　　　　　　　　　　　℡ eq \o\ad(開発区域,　　　　　　) 地名地番 蓮田市 用途地域 　　　　　　　　地域 建ぺい率 　　　％ eq \o\ad(容積率,　　　　) 　　　％ 面　　積 　　　　　　　　　　　　　　　　　㎡ 一体利用区域 地名地番 蓮田市 面　　積 　　　　　　　　　　　　　　　　　㎡ eq \o\ad(主要な用途,　　　　　　) 工事種別 新築?増築?改築?その他（　　　） 予定従業員数 常勤　　　　　名　　　　非常勤　　　　　名　　　　その他　　　　名 様式１　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（２／２） 構　　造 階　　数 地上　　　階?地下　　　階 建築面積 　　　　　㎡　建ぺい率　　　　％ 延床面積 　　　　　㎡　 eq \o\ad(容積率,　　　　)　　　　％ 最高高さ 　　　　　　　　　　　　　ｍ 最高軒高 　　　　　　　　　　　　　　ｍ 計画区画数 　　　　　　　区画 計画戸数 　　　　　　　戸 集会所の面積 　　　　　㎡ eq \o\ad(駐車場,　　　　) 　　　　　台（車椅子優先　　　台） eq \o\ad(駐輪場,　　　　) 　　　　　　　　　　　　　　台 緑地面積 　　　　　　㎡　　　　　％　（参考）開発区域面積　　　　　×３％＝　　　　　㎡ 公園面積 　　　　　　㎡　　　　　％　（参考）開発区域面積　　　　　×３％＝　　　　　㎡ 排　　水 eq \o\ad(処理方法,　　　　　) 排　水　先 汚　水 放流?各戸浄化?集中浄化?汲取り 公共下水道?集落排水?道路側溝?その他（　　　　　） 雑排水 放流?各戸浄化?集中浄化?汲取り 公共下水道?集落排水?道路側溝?その他（　　　　　） 雨　水 吸込み?その他（　　　　　　） 調節池を設ける場合の排水先（　　　　　　　　　　　） 地目別概要 区　分 宅　地 田?畑 その他 面　積 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ 比　率 ％ ％ ％ ％ 所有別概要 区　分 自　己　所　有 借地又は借地予定 　　　年　　　月取得 同　意　済 未　同　意 面　積 ㎡ ㎡ ㎡ 比　率 ％ ％ ％ 用途別計画 区　分 建築物の敷地 公共施設の用地 その他（　　　　　　） 面　積 ㎡ ㎡ ㎡ 比　率 ％ ％ ％ 公共施設整備計画 幅員（ｍ） 延長（ｍ） 面積（㎡） 容積（?） 管理者 帰属権利者 道路１ 道路２ 公　園 調節池 その他 住宅造成?建売分譲の場合、各区画毎に記入（別表も可） 区画１ 区画２ 区画３ 区画４ 区画５ 区画６ 区画７ 敷地面積 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ 建築面積 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ 延床面積 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ 建ぺい率 ％ ％ ％ ％ ％ ％ ％ eq \o\ad(容積率,　　　　) ％ ％ ％ ％ ％ ％ ％ 構　　造 階　　数 階 階 階 階 階 階 階 最高高さ ｍ ｍ ｍ ｍ ｍ ｍ ｍ 最高軒高 ｍ ｍ ｍ ｍ ｍ ｍ ｍ