甲状腺癌发生与EB病毒感染的相关性研究-外科学专业论文.docxVIP

删㈣Ⅲ1111111111洲帅11111心Y1 删㈣Ⅲ1111111111洲帅11111心 Y1 900890 目 录 中文摘要 1 英文摘要 5 研究论文 甲状腺癌发生与阴病毒感染的相关性研究 前言月U舌” ·· ““··· 一” ·“ ”一““· 一””· 一”· 10lO 材料方法 10 结果 ··· · · ······ ···· 15 附图··· ····· ····· · ··· · ···· · ····17 附表 ··· ········ ···· ········· ······ ····· ·25 讨论 ····· ······· ······ ········· ······ 28 结论 · · ········ ·· ·· · ·· ·33 参考文献 33 综述 EB病毒致瘤谱的研究进展 37 致谢 ········· ····· ··············· ···· ············ 48 个人简历 49 中文摘要甲状腺癌发生与EB病毒感染的相关性研究 中文摘要 甲状腺癌发生与EB病毒感染的相关性研究 摘 要 目的：甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，大约占95％以上，甲状 腺癌最早报道于19世纪初期，因为其发病率及死亡率低，在很长的一段 时间内并未受到临床上的重视，黄家驷外科学上描述其占全身恶性肿瘤的 O．3％(男性)～1．O％(女性)，在癌症死亡病例中约占O．5％。甲状腺癌的 发病率随着地域、年龄和性别的不同而有所不同。据国际癌症学会资料统 计，上个世纪八九十年代，世界上以夏威夷地区发病率最高，女性发病率 为8／10万，男性为2．9／10万。而波兰的发病率为最低，女性为1．4／10 万，男性为0．4／10万。甲状腺癌在15岁以下儿童比较罕见，女童年发病 率约为O．22／lO万，男童年发病率率为O．09／lO万。我国地处甲状腺癌低 发地区，国内缺乏全面的资料统计。天津市曾统计在1983年～1987年的 病例资料，结果显示甲状腺癌年平均发病率为1．49／10万，其中男性为 0．9／10万，女性为2．0／10万。上海市在1988年报道了甲状腺癌的发病 率，男性为0．8／10万，女性为2．2／10万。从上个世纪八十年代到现在， 纵观这近二十余年来的各地统计资料发现，甲状腺癌发病率逐渐增加，而 死亡率维持稳定。2006年，《美国医学协会杂志》(《The Journal of the American Medical Association》)发表论文报道，自1973至2002年甲 状腺癌发病率增加了40％。英国癌症研究中心也在2006年公布，统计 2001～2005年间的临床数据发现，甲状腺癌发病率从1975年的1．4／10万 上升到2006年的2．9／lO万，男女发病率比例为1：3。我国近期也有文献 报道，2009年杭州市区恶性肿瘤发病率排行榜上，甲状腺癌排女性恶性 肿瘤发病率的第五位。上海市甲状腺癌总发病率从2002年的4．71／10万 上升至2006年的9．69／10万，男性发病率从2002年的2．27／10万上升至 2006年的4．06／10万，女性发病率从2002年的7．18／10万上升至2006 年的15．37／10万。而且由于部分甲状腺癌的患者没有临床症状和体征或 者是患有隐匿性甲状腺癌很难在临床上发现，甲状腺癌的实际发生率可能 高于临床发现率。总而言之，随着对疾病认识的深入，诊断技术的改进以 及患者就诊意识的增强，甲状腺癌的发生率已呈上升趋势。而且到目前， 中文摘要甲状腺癌的发病原因及发病机制仍然没有明确。地区，年龄，性别，电离 中文摘要 甲状腺癌的发病原因及发病机制仍然没有明确。地区，年龄，性别，电离 辐射，遗传，激素以及某些甲状腺疾病例如地方性甲状腺肿，腺瘤等这些 因素目前都被认为是与甲状腺癌发生相关的因素。继续深入研究甲状腺 癌，寻找与其密切相关的新因素，仍十分必要。 近年来，随着肿瘤发病率的增加和研究手段的发展，人们逐渐发现病 毒感染和肿瘤的发生有密切关系，并且成为肿瘤发生研究的新热点。1964 年Epstein在Burkitt淋巴瘤细胞株中首先发现EB病毒(EBV)，经过多 年研究，EB病毒是第一个被证实与肿瘤发生有关的病毒。EB病毒是一种 普遍存在的疱疹病毒，主要侵