中医药防治放化疗所致口腔溃疡的研究现状.PDF

2011 年 3 月 护 理 学 报 March 2011 ， !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 16 第 18 卷 第 3A 期 Journal of Nursing （China） Vol.18 No.3A 研究生园地 综述 【 · 】 中医药防治放化疗所致口腔溃疡的研究现状 王春玲 1 综述 ；戴新娟 2 审校 （ 南京中医药大 学 护理学院 ，江苏 南京 ； 江苏省中医院 护理部 ，江苏 南京 ） 1. 210029 2. 210029 [关键词] 口腔溃疡； 中医药 ； 防治 ； 放化疗 [中图分类号] R248 [文献标识码] A [文章编号] 1008-9969 2011 03A-0016-04 （ ） ! ! 放化疗所致口腔溃疡是指恶性肿瘤患者 口 腔 血互生 ，血液的化生与脾胃 和 肾相关 。 化疗药属 “药 黏膜组织对化疗或 者放疗的一种炎性反应 ， 特指 毒 ”之邪 、热毒之 品 ，肿瘤患者 多疗程化疗后 ，机体免 肿瘤放化疗所诱发 的严重口腔黏膜损伤 ， 包括标 疫 功能低下 ，机体 阴阳平衡失 调 ，使 脏腑 功能紊乱 、 准剂 量 化 疗 、 放 疗 和 造 血 干 细 胞 移 植 预 处 理 等 3 阴阳气血 亏虚 ，使 热毒内伏 、热毒更 甚 、伏火循经 上 种类型所导致的口腔炎症 [1-2] 。 我国每年新增肿瘤 扰 、津 液不能上 承 口咽 ，则 口腔薄膜 破 溃受损 ，导致 患者约 170 万 ，70% 患者在病情的不同阶段需要进 口疮 溃疡的发生 。 崔仁明[11]认 为 ，放化疗性口腔溃疡 行化疗或者放疗 [ 3 ] ，以巩固疗效 ，控制肿瘤体 积 及 以虚证为主 ，化疗易致脾胃损伤 ，健运失 司不能生养 其扩散 。 口腔溃疡是患者放化疗中的常见并发症 气血而发为口疮 ，其病机主要为脾胃气虚 ，在风 、湿 、 之一 ，其发病率高达 24.8%~67%[4-5] ，接受标准化疗 热邪 的作用下 ，湿热蕴结 口腔皮肤黏膜 ，阻遏气血运 剂量的患者 ， 口腔溃疡发生率大约 40% ，接受大剂 行 而成 。 由上可知 ，本病病机和变化均离不 开 “火 ”、 量化疗的患者 ，口腔溃疡发生率几乎为 100%[ 6 ] ，其 “淤 ”，所谓 “久 病 必淤 ”正是肿瘤患者 整体身体 状况 原因与化疗药物的 应用使机体抵抗力下降 、 唾液 的最好写照 。 分泌减少 ， 以及部分患者吸烟对口腔黏膜修复功 能的影响有关[7-8] 。 溃疡导致患者主观上逃避或拖 2 中医药防治放化疗所致口腔溃疡现状 延化疗 ，客观上不能保证正常剂 量强度的实施 ，更 2.11 常用剂型 严 重 的 是 溃 疡 面 有 可 能 成 为 全 身 感 染 的 原 发 灶 ， 2.1.1 含漱制剂 含漱制剂指用 于咽喉 、 口腔清洗 最终导致治疗过程 中断或失败 ，