胶原交联对兔角膜碱烧伤后基质融解影响的实验研究眼科学专业论文.docxVIP

I I 摘 要 目的：研究胶原交联治疗对兔角膜碱烧伤后基质融解的影响，并初步探讨其可能的作用机制，通过 与维生素 C 治疗的对比，了解胶原交联治疗的效果，为胶原交联治疗角膜碱烧伤后基质融解提供理 论依据。 方法：选取 30 只新西兰大白兔随机分为碱烧伤模型对照组、维生素 C 治疗组、胶原交联治疗组。 碱烧伤模型对照组，维生素 C 治疗组和胶原交联治疗组均制备角膜中度碱烧伤模型，造模成功后， 胶原交联治疗组采用胶原交联治疗，维生素 C 治疗组采用 10%维生素 C 眼液治疗，碱烧伤模型对照 组不作处理; 各组造模治疗后均应用抗生素眼液防止感染。通过造模后第 3 天、7 天、14 天、21 天、 28 天观察角膜混浊及融解等情况。造模后第 28 天后处死动物，各组随机选取 5 只对角膜进行进行 组织病理学检查，并采用免疫组织化学检测Ⅰ型胶原纤维在角膜的分布改变，了解胶原交联对胶原 纤维分布的影响。 结果：碱烧伤模型对照组 10 只兔角膜伤后(14±4) 天融解，2 只兔眼角膜穿孔；维生素 C 治疗组 10 只兔角膜伤后(14±4) 天融解，2 只兔眼角膜穿孔；胶原交联治疗组 1 只兔眼角膜伤后 23 天融解, 无角膜穿孔；各组角膜融解发生率间比较,差异有显著意义(P0.05)。角膜混浊评分比较，胶原交联 治疗组角膜混浊度轻于碱烧伤模型对照组，维生素 C 治疗组。角膜融解度评分比较，胶原交联治疗 组角膜混浊度轻于碱烧伤模型对照组，维生素 C 治疗组。病理检查结果显示胶原交联治疗组角膜水 肿程度轻，角膜胶原纤维破坏轻,炎性细胞浸润明显少于碱烧伤模型对照组和维生素 C 治疗组。免疫 组织化学结果显示胶原交联治疗组角膜胶原纤维较碱烧伤模型对照以及维生素 C 治疗组排列整齐， 碱烧伤的影响主要限于浅层角膜组织，对深层角膜组织影响少，表现明显轻于碱烧伤模型对照组和 维生素 C 治疗组。 结论：胶原交联治疗可减轻角膜碱烧伤后胶原纤维的破坏，减少角膜组织中炎性细胞的浸润，减轻 角膜混浊的程度，抑制和延迟碱烧伤后角膜融解的发生,治疗效果优于维生素 C 治疗。 关键词：胶原交联；角膜碱烧伤；角膜融解；维生素 C；兔 II II Abstract Objective: To research the effect of Collagen cross-linking on the melting of rabbit corneas after alkali burn and preliminary study its mechanism action, contrast to vitamin C treatment, understand the effects of the collagen cross-linking treatment, to provide the theory basis for the application of collagen cross-linking treatment on corneas after alkali burn. Methods: Thirty New Zealand white rabbit were randomly divided into alkali burns model control group, vitamin C treatment group, collagen cross-linking treatment group. Alkali burns model control group, vitamin C treatment group and collagen cross-linking treatment group were made moderate alkali burns on corneal, after the success of the model, the collagen cross-linking treatment group treatment with the collagen cross-linking, vitamin C treatment group with 10% of vitamin C eyedrops, alkali burns model control group without treatment. three groups were applied with eye drops contain antibiotics to prevent infection. By the third day, seven days, 14 days and 21 days, 28 days observation corneal o