焦炉逸散物致心率变异性降低及其与尿中多环芳烃代谢物的关联分析-劳动卫生与环境卫生学专业论文.docxVIP

II II 测定办公室、附属、炉底炉侧、炉顶等作业区环境中的 COEs 浓度（BSM、16 种 PAHs、PM10、PM2.5、SO2 和 CO）；用气相色谱-质谱联用仪测定尿中 10 种 PAHs 代谢物；用动态心电图监测仪测定工人 5 分钟 HRV 指数：NN 间期标准差（standard deviation of NN intervals，SDNN）、相邻 NN 间期差值的均方根（root mean square of successive differences in adjacent NN intervals，rMSSD）、低频 （low frequency，LF）、 高频（high frequency，HF）、总功率（total power，TP）。用多元线性模型分析 COEs 暴露水平及 10 种尿中羟基多环芳烃浓度与 HRV 指数的趋势关系。 研究结果显示 COEs 浓度均在对照组最低，随着附属，炉侧炉底和炉顶依次增 高；工人 HRV 指数 SDNN、rMSSD、HF、TP 随着 COEs 暴露水平升高而显著性 降低（P 趋势分别为：0.011、0.002、0.001、0.038）。HRV（SDNN、rMSSD、LF、 HF 和 TP）在 2-羟基萘四分位组间均匀显著性差异（P 值分别为 0.005、0.043、0.006、 0.001 和 0.022），且随着尿中 2-羟基萘浓度增加显著性降低（P 趋势分别为：小于 0.001、 0.004、小于 0.001、小于 0.001、0.002）。HF 在 1-羟基萘和 9-羟基芴四分位分组间 均有显著性差异（P 分别为 0.047 和 0.044），且随着 1-羟基萘和 9-羟基芴浓度升高 而降低（P 趋势分别为 0.005 和 0.023）。LF 在 1-羟基菲四分位组间差异显著（P0.001）， 且随着尿中 1-羟基菲浓度升高而显著性降低（P0.001）。HF 和 TP 在 1-羟基萘四 分位组间没有显著性差异，但均随着 1-羟基萘浓度升高而显著性降低（P 趋势分别 为 0.011 和 0.020）。同样，LF 在 3-羟基菲四分位组间没有显著性差异，但随着尿 中 3-羟基菲浓度升高而显著性降低（P 趋势=0.043）。 综上所述，COEs 暴露可导致工人 HRV 降低，且呈剂量-效应关系；PAHs 中 萘的代谢物 2-羟基萘可能会导致 HRV 降低。 本研究的创新之处在于：（1）本文首次报道 COEs 暴露导致 HRV 降低。（2） 首次研究尿 10 种 PAHs 代谢物代谢和 HRV 的关系，发现 HRV 降低尿中 2-羟基萘 浓度有关。本文不足之处在于，仅探讨了 COEs 中 PAHs 对 HRV 降低的贡献，其 他可能会导致 HRV 降低的污染物如 CO、SO2 和 NO2 等与 HRV 的关系并没研究。 另外，未能证明 2-羟基萘能否直接导致 HRV 降低。 关键词：焦炉逸散物；多环芳烃代谢物；2-羟基萘；心率变异性 III III The dose-response decrease in heart rate variability and its association with urinary metabolites of polycyclic aromatic hydrocarbons in coke oven workers Candidate for Master Degree: Xiaohai Li Tutor: Professor Tangchun Wu ABSTRACT Air pollution has been found to contribute to cardiovascular morbidity and mortality. Decrease in heart rate variability (HRV), a marker of poor cardiac autonomic function and an independently predictor of cardiovascular mortality, has been related to ambient air pollution. Ambient air pollution is complex mixture mainly sourced from traffic-related and coal-combustion-related air pollution. A lot of studies showed traffic-related air pollution resulted in reduced HRV. Recent study r