第二十七章演示课件.pptVIP

第一节 概 述 第二节 流行病学特征 第三节 预防策略与措施 精选编制 第一节 概 述 结核杆菌 结核病临床诊治 耐多药结核病 精选编制 一、结核杆菌 属分枝杆菌 直或微弯曲的细长杆菌，抗酸性 生长缓慢，容易发生变异 致病性 病理机制 痰标本镜检下结核菌形态 第一节 概 述 精选编制 二、结核病临床诊治 肺结核病的诊断 痰涂片，胸片，症状和体征 结核病化疗的原则 早期、联合、适量、规律和全程用药 第一节 概 述 精选编制 三、耐多药结核（MDRTB） 概念 至少由耐异烟肼及利福平两种抗结核药物的 结核分枝杆菌菌株感染引起的结核病。 分型 发生于新病例的耐药 发生于复治病例的耐药 第一节 概 述 精选编制 耐药结核病发生机理和原因 自发突变 治疗管理 病人自身因素 第一节 概 述 精选编制 第二节 流行病学特征 流行概括 流行过程及其影响因素 精选编制 一、流行概括 全球结核病流行概况 我国结核病流行概况 第二节 流行病特征 精选编制 (一)全球肺结核病流行状况 1986～1999年 41.5%的发展中国家 25%的发达国家 结核病疫情 全球约有19亿人感染结核菌，患病人数约有200万 每年新发现的病人约800～1000万，其中半数以上为痰菌阳性 由于糖尿病患病率、HIV感染率 ，结核病发病率呈 第二节 流行病特征 精选编制 HIV合并肺结核 　　 第二节 流行病特征 精选编制 第二节 流行病特征 精选编制 世界上仅次于印度的结核病高负担国家 约有6亿人感染结核分枝杆菌，占总人口的44.5% 80%的病人在农村 流行特点 高感染率 高患病率 高死亡率 高耐药率 低递降率 (二)我国肺结核病流行状况 精选编制 我国结核病流行概况 第二节 流行病特征 精选编制 二、流行过程及其影响因素 流行过程 影响流行过程的因素 导致全球结核病疫情严重恶化的原因 第二节 流行病特征 精选编制 (一)流行过程 传染源 痰涂片阳性的肺结核病人 传播途径 空气传播 易感人群 普遍易感 第二节 流行病特征 精选编制 (二)影响流行过程的因素 自然因素 季节、环境、居室通风 社会因素 社会、经济、医疗服务 第二节 流行病特征 精选编制 HIV和艾滋病的蔓延和流行 发展中国家人口的迅速增长和加速流动 耐多药结核病的产生 控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视 (三)导致全球结核病疫情严重恶化的原因 第二节 流行病特征 精选编制 第三节 预防策略与措施 现代结核病控制策略 病例发现 治疗 切断传播途径 新生儿卡介苗接种 精选编制 精选编制 第二十七章 精选编制 结核病（tuberculosis）是一种由结核杆菌引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病。 是古老的传染病之一 目前肺结核发病率增高 结核菌耐药性比较严重 中国是结核病患病率的大国 精选编制 精选编制