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三、手压式雾化器雾化吸入 手压式雾化器主要适用于雾化吸入解除支气管痉挛药物。 精选编制 目的：用于吸入拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药 评估： 计划： 实施： 精选编制 在吸气开始时，按压 气雾瓶顶部，使之喷 药 精选编制 尽可能延长屏气（最好能坚持10s左右），然后呼气。 精选编制 第四节 常用注射给药法 注射法是指由注射器将无菌药液或生物制剂注入组织、血管或体腔中，达到预防、治疗、协助检查、维持正常生理功能以及减轻痛苦不适的目的。常用的注射方式包括皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射等。 精选编制 一、注射给药的基本知识 （一）注射原则 1、严格遵守无菌操作原则 注射前操作者必须洗手、戴口罩。消毒注射部位皮肤 。 2、严格执行查对制度 做好“三查”、“七对”。即操作前查、操作中查、操作后查。查床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间，并仔细检查药液质量，如发现有变色、沉淀、浑浊、药物有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能应用。 精选编制 3、选择合适的注射器和针头 根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。一次性注射器的包装应密封，在有效期以内方可使用。 4、选择合适的注射部位 注射时，防止损伤血管和神经。不能在擦伤、发炎、化脓感染、硬结、斑痕及患皮肤病处进针。 精选编制 5、排尽空气 注射前，注射器内空气应排尽，以防空气进入血管形成空气栓子。在排气时，还应防止药液浪费。 6、检查回血 进针后，注射药液前，应抽动活塞，检查有无回血。静脉注射必须见有回血方可注射。 7、掌握合适的进针深度 精选编制 给 药 精选编制 学习目标 1、熟悉影响药物作用的因素，并能指导病人正确用 药。 2、掌握安全用药原则和给药护士的职责 3、了解给药的护理程序，熟悉处方常用外文缩写 4、熟悉药物领取方法，熟悉药物保管要求。 5、熟悉口服给药的评估、摆药、发药和发药后处理方法。 6、掌握安全注射原则及药液抽吸方法。 7、熟悉吸入法的原理、目的，熟悉手压式雾化器和射流式雾化器雾化吸入，掌握超声雾化吸入法。   精选编制 概 述 药物治疗是最常采用的一种治疗手段，其目的包括治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能。 精选编制 一、护士在执行药疗中的角色与职责 （一）严格遵守安全给药的原则 1、按医嘱要求准确给药 不可盲目执行，也不可擅自更改医嘱。 2、严格执行查对制度 切实做到“三查七对”。 “三查”：指操作前、操作中、操作后均须进行查对。 “七对”：包括核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间。 精选编制 MEDICATION ADMINISTRATIONGUIDELINES ASSESS THE FIVE RIGHTS Right medication Right dose Right client Right time Right route 精选编制 二、影响药物疗效的因素 （一）药物方面 1、药物用量 2、药物剂型 精选编制 3、给药途径 吸收速度由快至慢顺序为：静脉→吸入→肌内→皮下→直肠粘膜→口服→皮肤。 4、给药时间 如抗生素类药物给药的次数与间隔时间取决于药物的半衰期。 5、联合用药 精选编制 （二）机体方面 1、年龄与体重 2、性别 精选编制 3、病理状况 包括医疗诊断、病情，尤其注意有无肝、肾功能不良。 4、心理社会问题 了解病人的情绪状态、对治疗的态度、有无药物依赖、文化程度、对所用药物的认识和理解程度以及经济状况等。 5、个体差异：特异性体质 精选编制 三、给药的护理程序 一、评估 1、基本生理状况 2、病理状况 包括医疗诊断、病情，尤其注意有无肝、肾功能不良。 3、用药史 病人以往用过哪些药物，是否有效、有无不良反应；注意有无药物过敏情况。 精选编制 4、目前医嘱用药 5、心理社会问题 精选编制 （二）拟出护理诊断 知识缺乏 与不了解药疗知识有关。 不合作 与对治愈疾病的信心不足有关。 焦虑 与担忧疾病的预后（或药物的不良反应）有关。 精选编制 （三）计划 1、拟定护理目标 目标应尽可能具体 2、制订护理措施 1）选择合适的给药途径和方法 2）合理安排给药时间 精选编制 给药次数和时间 精选编制 3）列出所用药物疗效及不良反应的观察要点 4）制订加强药效的措施 §促进药物吸收和增强疗效 酸性食物促进铁的吸收 §干扰药物吸收和降低疗效 菠菜与钙 §改变尿液PH值，影响疗效 青霉素在酸性尿液中杀菌力强，磺胺类药物在碱性尿液中疗效强。