免疫科专科药物常用方法及观察要点 .ppt

ppt课件 肿瘤坏死因子（TNF）是具有重要生物活性的细胞因子。当人体由于种种致病因素，例如：遗传、感染等等，导致机体免疫系统各方面的功能紊乱,促使活化的巨噬细胞分泌大量肿瘤坏死因子，肿瘤坏死因子作用于人体不同的器官组织，进而导致一系列自身反应性炎症。目前已经确认，肿瘤坏死因子是类风湿性关节炎、银屑病、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病的一个主要炎性介质。换句话说，肿瘤坏死因子是类风关等自身免疫性疾病的主要元凶之一。 * 益赛普是生物制剂，主要是蛋白成分，因此在具体使用过程中，如药物溶解、储存、运输（冷链运输）方面与普通的化学药有些不同之处。 药物溶解应在无菌条件下操作，注射前用1毫升注射用水溶解，将注射用水缓慢注入药瓶中，有泡沫产生是正常现象一般会在10分钟内完全溶解， 轻轻旋转摇动药瓶以促使冻干粉溶解，注意不要剧烈晃动药瓶，因为这样会引起蛋白质变性。 益赛普的注射方法是皮下注射，注射部位可以是大腿、腹部（肚脐周围）和上臂，注射点要经常变换，新注射点要和前次注射点相距至少2.5cm，注意不要在有感染的局部注射。 免疫科专科药物常用方法及观察要点 * ppt课件 药物 抗炎效力 等效剂量(mg) 水钠潴留 半衰期(h) 短效: 氢化考的松 1 20 ++ 8-12 (Hydrocortisone) 考的松 0.3 25 ++ 8-12 (cortisone) 中效： 强的松 4 5 + 12-36 （Prednisolone） 甲基强的松龙 5 4 0 12-36 （methylprednisolone） 曲安西龙 5 4 0 12-36 (Triamcinalone) 长效： 倍他米松 20-30 0.6 0 36-54 (Betamethasone) 地塞米松 2-30 0.75 0 36-54 (Dexamethasone) 常用糖皮质激素 * ppt课件 * ppt课件 首先必须了解自身激素分泌的生理曲线特征：半夜0~2点钟是激素水平的低谷，早上8点钟是激素水平的高峰。如果外源性的激素破坏了半夜的生理性低谷，就不会产生次晨8点钟的峰值。 因此，夜间睡前口服一剂中效激素是错误的，风湿病病人解决夜间疼痛的治疗应使用非甾体抗炎药。 每日三次口服中效激素，也会严重扰乱自身激素分泌的规律，长期用药会损害下丘脑-垂体-肾上腺轴。 糖皮质激素的使用 * ppt课件 糖皮质激素的使用 如果计划短期使用激素（一般不超过2周），可以每日三次口服激素。 如果计划较长时间使用激素（如抗风湿治疗），则尽量不要每日三次口服激素，而应该每日一次，在上午8时左右，即激素生理曲线的峰值时间顿服中效激素。 将两日的剂量泼合在一起，隔日上午8时一次顿服，对下丘脑-垂体-肾上腺轴的损害更轻，但疗效也相对较差。 因此，在疾病的急性期，可以每日3次，然后尽可能改为每日1次。隔日一次口服中效激素不主张在治疗初期应用，而是在疾病控制后，作为维持治疗阶段采用。 * ppt课件 用药后观察---激素副作用 * ppt课件 云克是人工微量元素锝（99Tc）与亚甲基二膦酸（ MDP ）的螫合物商品名。为防止分解，制成A剂人工微量元素溶液，B剂为注射用亚锡亚甲基二膦酸盐冻干粉，A剂+B剂作为一针静脉注射液，它具有抗炎、镇痛、免疫调节及破骨修复的作用。 放射性核素—云克 * ppt课件 临床使用时，将云克a剂（高锝 99 tc酸钠5ml/支）注射液注射到云克b剂（亚锡亚甲基二膦酸5.5mg）中，充分振摇，使冻干物溶解，室温静置5min，即制得锝（ 99 tc）亚甲基二膦酸盐注射.液。操作中要特别注意药物的温度和反应时间：（1）此药需低温保存。从冰箱内取出后不可