结直肠癌肝转移的外科治疗及预后因素分析-外科学专业论文.docxVIP

第二:ijl阪大学 第二:ijl阪大学 2胁4 级硕士事业论文 缩略词表 缩写 英文全称 中文全称 CLM Colorectalliver metastases 结赢肠癌肝转移 TACE Transcatheter 刷erial chemoembolization 经皮肝动脉栓塞化疗 PElT Perωtaneoω 创hanol injec刷n therapy 经皮瘤内无水酒精挫射 PRFA Pe ωtaneous radiofrequency ablation 经皮射频消融 MCf Microwaveωagulation therapy 微波热凝固 MIT Minimally invasive therapy 微创治疗 DDS Drug delivery system 植入式药物输入装置 CEA 臼rc协oembryonic ant句gen 癌胚抗版 SM Surgical margin 手术切缘 PVE HBsAg Portal venous embolization 协pat如isBsurfi翩翩匈m 门静脉栓塞 乙肝表面抗原 .2- 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作.除 了文中特别加以标班和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过 的研究成果.与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了 明确的说明并表示谢意.本人承担本声明的法律责任. 学位论文作者签名:也冯 签字日期 :μ7 年必月JfI日 学位论文使用授权书声明 本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并 向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅.本 人授权第二军院大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行 检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文. (保密的 学位论文在解密后适用本授权书) 学f仕附立 费接s字臼期 :μ叫年户月Iμ，日 签字臼期: 7 年 f 月川日 第二等阪大学2004 第二等阪大学 2004 级硕士略业论文 . . PAGE 3. 结直肠癌肝转移的外科治疗及预后因素分析 中文摘要 结直肠癌是临床最常见的怒性肿瘤之…，每年全球新发病例约 70 万例，远 处转移是导致死亡的主要原因。肝脏是络宣肠癌最常见的转移部位，大约 50% 的结赢肠癌在疾病过程中发生肝脏转移，其中 15%-25%夜结直肠癌确立诊断 时巳存在肝转移.结直肠癌肝转移(Co lorectalliver metastasìs ，CUO 的治 疗方法较多，其中外科治疗被认为是唯一有可能达到根治的治疗方法，成为治疗 该疾病的首选方案.随着微创治疗的发展，肿瘤局部消融治疗对于无法手术切除 的结直肠癌肝转移肿瘤疗效肯定而在 l临床受到重视。目前尚无结直肠癌肝转移行 肿瘤周都消融治疗与手术治疗的 l临床随机对照研究.尽管外科治疗使部分结直肠 癌肝转移患者长期存活，仍约 70% 的患者术后会出现复发，其中约三分之…仅 肝内复发，对于术后肝内复发的再次肝切除的疗效也是临床关注的 2重点之一。同 时，结蔑肠癌肝转移的外科治疗也存在很多争议，如孚;:.jè切缘的宽度，结直肠癌 同时肝转移的手术时机等.本次研究对 225 例 (1996.1-2004.4) 纺直肠癌肝转 移患者行孚术治疗及肿瘤周部消融泊疗的疗效进行比较，总结 20 例术后复发再 次肝切除的治疗效果，同时对结直肠癌肝转移行手术治疗的手术切缘问题以及结 赢肠癌同时肝转移的手术时机进行探讨，分析各种可能影响手术治疗效果的预后 因素，以期获得 CLM 外科治疗方丽的初步经验，为进…步的 l临床和黎础研究提供 必要的荔础。 一结鼠肠癌肝转移的外科治疗 〈一〉结1[肠癌肝转移手术治疗与微创治疗疗效对比分析 目的:对比分析缔赢肠癌肝转移行肝切除术治疗与微创治疗的疗效。方法:回 顾分析 225i前j结直肠癌肝转移患者的临床及随访资料，肝切除术治疗组 195 例， 微创治疗组 30 人，对比分析两组之间的疗效。结果:两组均无 l 月内死亡病例. 手术细水Jfí月二发疲发生率 15.4%，高于微创治疗组3.3% ( PO.O日。手术级术后 l 、3、5 年以和!Hf率分别为 87. 7%、49. 9%和 23.2%. 微创T.ì竹 ffil 、3、5 年 累积Ht字?另I1 失J 80.0% 、2 1.4% 和 0% ，手术组明显优于微创伯r 细 (PO.0 1)， 陶内fI! 1 ij 1.白t!料u仿 (P0.05). 手术组 1年3记瘤4.存彩 7 1.ii υ. j放创始疗级 却用4 却用4 级硕士导业论文 第二 阪大学 1年无瘤生存事 63.