结节硬化型Hodgkin病肿瘤细胞起源的研究-病理学专业论文.docxVIP

第四军医大学顾士学位论文缩写词表 第四军医大学顾士学位论文 缩写词表 (Abbreviation) 一 3哪n垴。删恤她虹吗『毫ila吐 三氨调羹三乙氟硅烷 啪 二氨基联荤胺 肋 霍督垒囊 ～ 1Iod业虹棚R∞d．st叫fbqcdl l奇金和Rs细胞 k mm∞哩蚓蛐 免疫球置白 嶙 immu”globalial剐dI|】h 免疫璋置白重链 一 绪节硬化型霍青金疠 嗽 多蘩—硅式反应 ～ 增殖细胞桩抗原 嘟 弛。蛳bI】酬∞ljm 确酸盐曩冲掖 ～ R∞d．st∞bq ccIl RS细臆 一 蜘掣c妇血d∞曲啦岫州yn蝴帅i锄 单链构簟多卷性 腿 第四军医大学硕士学位论文结节硬化型Hodgkin病肿瘤细胞起源的研究 第四军医大学硕士学位论文 结节硬化型Hodgkin病肿瘤细胞起源的研究 硕士研究生郭英 导 师黄高界 摘 要 【霍奇金病(Hodgkin’s disease，皿)是恶性淋巴瘤的一个独特类 ＼ 型，为欧美各田年轻人中最常见的恶性肿瘤之一，也是我围较为常见 的一种淋巴造血系统恶性肿瘤，对人类的健康构成严重危害．长期以 来，}D的病因和发瘸机制虽一直为各国学者所关注，但至今仍有许多 问题悬而未决0霍奇金病组织中多种细胞相混杂“1，其中具有诊断意 ／ 义的Reed—Sternberg细胞及其变异体Hod窖kin细胞(统称H／RS)被 公认为肿瘤细胞¨1，而备受关注．然而Rs细胞到底起源于何种细胞， 是否为单克隆增生，尽管经过长期研究，仍采取得共识．皿中占很大 比重的淋巴细胞被认为是反应性增生的，国内外还没有人特意研究过 它的克隆性问题．肪的组织学特征是大量增生的淋巴细胞和很少量的 “肿瘤细胞”相混杂，这与我们通常认为的肿瘸细胞呈优势生长相抵 触，而且如此稀少的。肿瘤细胞”何以导致患者产生相对较大的肿瘤 团块，这些矛盾不得不使人对其中大量增生的淋巴细胞的性质产生怀 疑．究竟何为皿的肿瘤细胞，H／RS细胞是否确为肿瘤细胞，是本研 究的目的所在。我们采用了PCNA免疫组织化学方法检测了皿中背景 淋巴细胞的增生分数，又用显微切割联合PCR的方法研究了结节硬化 型HI)(nodular sclerosis№，NSHI))中淋巴细胞的克隆性并与同病例 2 第四军医大学硕士学位论文中的陷窝型RS细胞(陷窝细胞，Lacunar 第四军医大学硕士学位论文 中的陷窝型RS细胞(陷窝细胞，Lacunar cell)的克隆性进行比较· 主要研究内容及结果如下： I．皿中背景淋巴细胞增生活性的研究．(采用PcN^单抗分别对 ＼ lO例反应性增生淋巴组织及10例皿(结节硬化型3例，混合细胞型7 例)进行免疫组织化学染色，然后计算每例病变组织中的淋巴细胞的增 生分数，结果发现}D组织背景淋巴细胞的平均增生分数为 (18．78士7．1)％，反应性增生淋巴组织中淋巴细胞的平均增生分数为 (7．97士4．6)％．经x 2连续性校正检验，皿中背景淋巴细胞的增生分数 显著高于反应性增生淋巴组织中淋巴细胞的增生分数(X。=503．36，P O．00t)．且背景淋巴细胞的增生分数与低度恶性淋巴瘤的增生分数相 近，提示}m中背景淋巴细胞可能不是反应性增生的淋巴细胞．■ 2．结节硬化型肪中淋巴细胞及陷窝型RS细胞的克隆性检测 r ／采取8例结节硬化型皿切片行苏木素伊红染色，染色后不加盖 玻片，首先对陷窝细胞进行显微切割，切割后再对切割空隙周围的淋 巴细胞群进行显微切割，将切割下的细胞搜集到Eppendorf离心管(Ep 管)中．将切割下的细胞分为两组，一组用I g}I基因重捧引物，另一组 用TCR基因重排引物进行扩增，结果发现8例结节硬化型肋中有6 例淋巴细胞存在克隆性19H重捧，所有陷窝细胞为多克隆性IgH重排， 2例淋巴细胞有TcR．r重排，陷窝细胞未检测到Tclly重排．用B和T 细胞淋巴瘤做为单克隆对照，用反应性增生淋巴结做为多克隆对照． 单克隆与多克隆及阴性对照结果明确．这一研究结果裹明NSm中H／Rs 细胞变体的陷窝细胞为多克隆性，单克隆起源肿瘤细胞为B淋巴细胞一、 综上所述，结节硬化型肋中背景B淋巴细胞可能为肿瘤细胞， 同时也对陷窝细胞的肿瘤性质提出质疑． 第四军医丈学颈士学位论文关键词： 第四军医丈学颈士学位论文 关键词： 霍奇金病，增生活性j免疫球蛋白基因重排i T细胞受体基 因重排，结节硬化型霍奇金病j克隆性检测。 4 墨塑!垦查兰堡主兰垡堡苎The 墨塑!垦查兰堡主兰垡堡苎 The Study on the origin ofthe tumor ceHs in Nodular sclerosis Hodgkin’s disease Postgraduate： GuoⅥng Tutor：Professor Huang Gao Sheng A