结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素疗效影响的临床研究-儿科学专业论文.docxVIP

安徽医科大学硕士学位文 安徽医科大学硕士学位文 PAGE PAGE 4 5.0 岁，平均年龄（7.1±1.7）岁，平均体重（23.72±5.6）kg，哮喘呈轻度持 续 22 例，中度持续 10 例；对照组 27 例，男性 13 例,女性 14 例,最大年龄 10.9 岁，最小年龄 5.2 岁，平均年龄（7.3±1.6）岁，平均体重（24.26±5.79）kg， 哮喘呈轻度持续 18 例，中度持续 9 例，在性别、年龄、哮喘严重程度分级上观察 组和对照组无显著性差异（P ＞0．05）。A、B 两组资料均显示，治疗三个月、 六个月后万托林、强的松平均每个人使用总量观察组要小于对照组，差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）；呼吸道感染次数、急诊次数三个月后两组差异无统计学意 义（P＞0.05），六个月后，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）； 住院次数两组差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。A 组患儿通过潮气量肺功能检测 显示，治疗三个月后，观察组和对照组 VT/KG、TPTEF /TE 、VPTEF /VE 均有增加， 但差异无统计学意义（P＞0.05），治疗六个月后观察组增加明显好于对照组，差 异有统计学意义（P ＜0.05）。B 组患儿通过常规通气肺功能检测显示，治疗三个 月后最大肺活量（VCmax）占预计值(%)、用力肺活量（FVC）占预计值(%)、一秒用 力呼气容积（FEV1）(L)、一秒率（FEV1/FVC）、呼气尖峰流速（PEF）占预计值(%) 以及反映小气道功能的用力呼气 25%时的瞬间流速（FEF25）、用力呼气 50%时的瞬 间流速（FEF50）、用力呼气 75%时的瞬间流速（FEF75）占预计值均有增加，但差 异无统计学意义（P＞0.05），治疗六个月后观察组增加明显好于对照组，差异有 统计学意义（P ＜0.05）。结论 （1）有结核感染的哮喘儿童在吸入 ICS 治疗过程 中，需要加用β2 受体激动剂、全身激素总量要明显小于无结核感染的哮喘儿童， 表明结核感染可以减少哮喘儿童在吸入 ICS 治疗过程中应急缓解药物和全身激素 的使用，有利于哮喘控制。（2）有结核感染的哮喘儿童吸入 ICS 治疗，呼吸道感 染次数、需急诊次数要明显少于无结核感染的哮喘儿童，表明结核感染增加了吸 入 ICS 治疗的疗效，减少了哮喘儿童发展到哮喘危重状态等不良事件的发生率。 （3）有结核感染的哮喘儿童吸入 ICS 治疗，肺功能的改善要好于无结核感染的哮 喘儿童，表明结核感染有利于吸入 ICS 治疗的哮喘儿童肺功能的恢复，能够更好 地达到哮喘的治疗目标。 关键词：结核感染；支气管哮喘；吸入型糖皮质激素；治疗效果；儿童 Clinical research of the impact of tuberculosis infection on the efficacy of inhaled glucocorticoids on children with asthma Abstract Objective: The research which observing the impact of tuberculosis(TB) infection on the efficacy of inhaled glucocorticoids on children have provided the basis of purposive TB infection for adjuvant treatment of asthma in children. Methods: Outpatients with pediatric asthma in the Anhui provincial hospital was selected, including tuberculosis infection or tuberculin purified protein derivative (TB-PPD) skin test negative asthmatic children, aged less than 5 years old into the A group , older than 5 years old into the B group; Asthmatic children with tuberculosis infection were enrolled as the observation group, TB-PPD skin test-negative were enrolled as the control group. A group of children were treated with the Space