骨和关节感染患者护理 p工pt课件.pptVIP

第五节 骨和关节感染患者护理 锡林郭勒职业学院 金花 一、骨和关节化脓性感染病人护理二、骨关节结核患者护理 一、骨和关节化脓性感染病人护理 急性骨髓炎 急性血源性骨髓炎是化脓性骨关节感染中最常见的一种 。是化脓性细菌经血液循环入骨髓所致骨髓、骨质、骨膜的急性感染，多见于儿童。 1．病因：致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，其次为溶血性链球菌。 ２．病理：发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长管骨的干骺端，因干骺端血管网丰富， 血流缓慢，为细菌停留繁殖提供了有利条件；此 外，此处靠近关节，容易受损伤 使局部抵抗力下降，故易发生感染。 急性血源性骨髓炎的扩散途径 有3条途径扩散蔓延 向骨髓腔蔓延 通过中央管（哈佛管）向骨膜下蔓延 向关节腔蔓延 有3种结局 痊愈 脓毒败血症 转为慢性化脓性骨髓炎。 　　　　 3．护理评估 健康史：其他组织化脓性感染、 抵抗力下降等病史。 身心状况： 全身表现：寒战、高热、食欲减退等全身中毒症状；感染性休克。 局部表现：局部持续、进行性加重的疼痛，皮温高，有深部压痛，患肢活动受限 。 心理状况：由于剧烈疼痛，病儿和亲属产生恐慌和焦虑，担心是否会残疾、影响学习和生活等。 辅助检查：血常规、血培养、X线 、C