肝脏外科的现状与进展 p临pt课件.pptVIP

手术方式 半肝切除 肝癌切除、门静脉切开取出癌栓 肿瘤切除、肝切缘端门脉支取癌栓 门静脉切除吻合术 门静脉切开取栓术 临床效果较差，但可延长 生存期 肝动脉栓塞化疗（TACE） 有一定作用 肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗 十、二期肝切除的技术改进 1、术前门静脉栓塞(PVE) 2、TACE和射频消融 3、术前减黄：目前主要用于肝门部胆管癌需合并行肝切除者 陈孝平,张志伟.肝胆外科杂志,2005,13(6) Goere D, Deshaies I, de Baere T, et al. Ann Surg,2010,251(4) 十一、精准肝切除术在肝胆外科的应用 各种肝癌的手术切除 肝门部胆管癌根治术 严重肝外伤的清创性肝切除 肝内胆管结石的手术治疗 巨大肝血管瘤的治疗 全肝血液转流及冷灌注 切除肝脏及肝段腔静脉 体外对肝脏病灶进行精确切除 大血管部分切除，修复和重建 自体余肝原位植入 十二、离体肝切除术 （extracorporeal liver surgery） 半离体肝切除术 保留第一肝门结构完整 将肝脏翻出切口外 切除肝脏深部癌灶 缩短了手术时程 避免了切断和重建第一肝门结构 十三、门奇断流术的进展