关于头痛、眩得晕、抽搐、惊厥及意识障碍的专题 ppt课件.pptVIP

4．心源性晕厥见于严重心律失常、心脏排血受阻及心肌缺血性疾病等，如阵发性心动过速、阵发性心房颤动、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、主动脉瓣狭窄、先天性心脏病某些类型、心绞痛与急性心肌梗死、原发性肥厚型心肌病等，最严重的为阿一斯综合征。 发生机制与临床表现 1．血管舒缩障碍 (1)单纯性晕厥(血管抑制性晕厥) (2)直立性低血压(体位性低血压) (3)颈动脉窦综合征 (4)排尿性晕厥 (5)咳嗽性晕厥 (6)其他因素 2．心源性晕厥 3．脑源性晕厥 4．血液成分异常 (1)低血糖综合征 (2)通气过度综合征 (3)重症贫血 (4)高原晕厥 伴随症状 1．伴有明显的自主神经功能障碍(如面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等)者，多见于血管抑制性晕厥或低血糖性晕厥。 2．伴有面色苍白、发绀、呼吸困难，见于急性左心衰竭。 3．伴有心率和心律明显改变，见于心源性晕厥。 4．伴有抽搐者，见于中枢神经系统疾病、心源性晕厥。 5．伴有头痛、呕吐、视听障碍者提示中枢神经系统疾病。 6．伴有发热、水肿、杵状指者提示心肺疾病。 7．伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐者见于通气过度综合征、癔症等。 问诊要点 1．晕厥发生年龄、性别。 2．晕厥发作的诱因、发作与体位关系、与咳嗽及排尿关系、与用药关系。 3．晕厥发生速度、发作持续时间、发作时面色、血压及脉搏情况。 4．晕厥伴