近五十年美国医疗保健制度演进的研究-科学技术史专业论文.docxVIP

Abstract 、 The establishmenl and development of Health Care System is a problem that every country and every one are con皿med about. This article makes research on the development of H四lth Care System in the past 50 odd years since 1945 in USA，which include出 four phases: Medical in削rance system run by private 皿甜tutions; Free Health Care Syslem run by government and Health Maintenance Organization; The implemen钮tion of the policy 0. 伽e medical expense control; The overall reform of Health Care System. Analy缸s is made on the birth of the different Health Care Systems， their functions ， their reform and amelioration， and the prosped of the new Health Care System ， Through discu囚ions on the Health Care Systems 衍ansition from r想 market to macro-management by governm皿t .盛d analysis OD the advantages and disadvantag由 of different systems，this article world like to provide refer四ce for the Health Care System reform in our count叮， after the changeover from Planned Eco且omy to Marker Eco且omy Key words: USA， Health c.阻. Syst四n， DeveIopment h ， I IJj，1 近五十年美国医疗保幢制度演进的研究 ? 导 言 医疗保健就其广义而论!不仅指医疗机构本身的活动，而且还包括国家 和社会在保护人民健康 防泊疾病和硅铁寿命方面有计划、有步骤地采取的 各种措施 医疗保健制度是街医疗保健费用负担形式和医疗保健事业的体$ 户】 实 行何种医疗保健制度 取决于诸多因素 其中最主要者为社会政指和经济制 度 国家的经济发展和财政实力 医疗保健佑度的建立与发展，直接关系到每(个人的身心健康，故既应 从宏观经济的高度思考卫生问题，又.{J_1i从卫生角度思考宏观经济问题 1 据此 来建立适合全体民众的医疗保健制度 随着截留从计划经济攘式向市场经济体制转轨，医疗保健制度面临着重 大改革u 为确保改革的成功，使人民在健康得到保障的同时!医疗费用得到 有敖的控制!有必要借鉴圈外的成功经验 汲取失败的敏训 并根据我国的 实际 建立适合夜回国惰的医疗保健靠度。 美国是市场经济比镀发达的国家，某医疗保健制度的理论依据是梢费者 的向由选择和市场竞争 可促边服务做率的提高，控制_p生费用的 1涨@美 国的k学纷济学理论研究为世界部分国家如英国、日本等提供了良好的借 鉴!对医疗质量的管理上也是世界的楷模 a 美国的人均国内 101总值在世界 、 」列第 位，是最富裕的国家 1994年美国的医疗费是国内生产总值的 13.7%， 这也是快界上最高的町 这对于保姆美国人民的健康，无疑是巨大的支持。 ， 亲 占I ，1 美国 F乍服务与医疗保健发展的气个历史阶段中，前两个阶段使美国 卫宝服务进入有组织化阶段!注重了卫生人力的培养 自 1945 竿二次世界 火战后注入了第三个历史阶段 7 在这个历史阶段健康保险机构如蓝卜字、 磕后保险公司的出现 l 标志着美国性会开始把济意力集p到医疗保健的制度 建设方因 y 反映了美国公众对卫生服务的关注!也反映丁美国 E也管理的进 步【 如何改边疗保健制度，从而形成质量和效率较高的医疗保健系统，不 仪是美国国民，也是全世界人民所关心的事情@自 1945 年第二次世界末战