课件：尿频、尿急、尿痛.ppt

尿频、尿急、尿痛 教学目标 1、掌握尿频、尿急、尿痛的概念、病因、临床表现及问诊要点。 2、熟悉尿频、尿急、尿痛的伴随症状。 (尿路刺激或膀胱刺激征) 尿频：单位时间内排尿次数明显超过正常范围.日间4-6次，夜间0-2次。 尿急：一有尿意即需立刻排尿,常伴有尿失禁。 尿痛：排尿时会阴部、耻骨上区挛缩样疼痛或尿道烧灼感。 正常成人排尿白天4～6次，夜间0～2次，每次尿量200～400ml,也可有所变化 病因及临床表现 正常排尿过程是受意识和神经控制的反射性活动，并通过控制排尿肌肉来完成的。 任何原因导致的排尿肌控制和神经调节障碍，均可影响正常的排尿功能 （一）尿频 1、生理性 见于饮水过多，精神紧张或气候改变. 特点：每次尿量不少，无伴随症状。 病因及临床表现 2、病理性 （1）多尿性尿频：排尿次数增多而每次尿量正常，因而全日总尿量增多 见于：糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期 （2）炎症性尿频：次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意而无尿液排出，伴有尿急尿痛。镜检可见炎细胞。 见于：膀胱尿道受刺激（膀胱、后尿道炎症，膀胱结核或结石） （3）神经性尿频 ：次数增多而每次尿量减少，不伴有尿急尿痛。镜检无炎细胞。 见于：癔病 （4）膀胱容量减少：持续性尿频，药物治疗无效。 见于：膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱、妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱） （5）尿道口周围的病变：尿道口狭窄。 病因及临床表现 （二）尿急见于 1、炎症：急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、 2、结石：输尿管下端结石 3、肿瘤：膀胱癌 4、神经源性膀胱，少数与精神因素有关 5、高温环境尿液浓缩。 尿急常伴尿频、尿痛 病因及临床表现 （三）尿痛 见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石，或附近器官感染影响，如附件炎、阑尾炎 性质为灼痛或刺痛 伴随症状 伴发热、脓尿——急性膀胱炎 伴会阴部胀感，肛门下坠，耻骨上隐痛，腰背酸痛放射到腹股沟、大腿部——急性前列腺炎 伴血尿——膀胱结核，常同时有结核感染的全身症状 .尿频、尿急伴排尿终末疼痛——输尿管末端结石 尿急不伴尿痛——常与精神因素有关尿急伴尿痛——膀胱三角区、后尿道、前列腺急性炎症所致 50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难——前列腺增生 40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿——膀胱癌 伴神经系统受损病史和体征，见于神经源 性膀胱， 问诊要点 1、了解每天排尿次数，每次的排尿量，是否伴尿急、尿痛，尿痛与排尿的关系 2、伴随症状 3、注意询问有无相关病史如结核、感染、尿道结石、盆腔疾病、尿路器械检查、妊娠、中枢神经系统受损及精神病史。 思考题 1、名词解释 尿频、尿急、尿痛、尿路刺激或膀胱刺激征 2、尿频、尿急常见的病理因素有哪些？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * *