类风湿性关节炎的护理查房 2.pptVIP

护理查房 时间：2010年4月23日 地点：内三科办公室 主持人：李敏 主查人：王洪芳 主要内容：类风湿性关节炎的护理 参加人员：内科系统护理人员 病史介绍 患者童俊，男性，58岁，因“反复关节疼痛3+年，加重伴乏力1周”于2010年2月27日11：40入院 患者3+年来无明显诱因反复出现对称性关节疼痛伴晨僵，关节肿胀及畏寒发热，有肢体活动障碍，无关节畸形，确诊为类风湿性关节炎，曾给予来氟米特，雷公藤，甲氨蝶呤等药物治疗后出现胃肠道不适而自行停药，(病员对头孢呋辛、磺胺类药物、安痛定片过敏） 查 体 T 37℃ P 84次/分 R 20次/分 BP 100/80 mmHg 神志清楚，精神差，痛苦面容,双膝，双肩，双踝，双腕关节压痛，肿胀明显，有肢体功能障碍，无关节畸形及类风湿结节 余无异常 辅助检查 2月28日 血常规：红细胞3.41*1012/L↓，血红蛋白100g/L↓ 尿常规：隐血（+） 颈椎片示：第6、7颈椎轻微骨质增生 腰椎CT示:腰椎退行性变 心电图示：心肌缺血 生化报告：谷丙转氨酶63u/L↑、谷草转氨酶146u/ L↑、总蛋白58.4g/L↓，白蛋白27.4g/L ↓ ，球蛋白31.0 g/L↑，白蛋白/球蛋白0.88↓，甘油三酯2.05mmol/L↑,磷脂肌酸激酶2294 u/L↑，乳酸脱氢酶816 u/L↑，肌酸激酶同工酶66 u/L↑