课件：性病流行状况与防治策略.ppt

1995-2008年全国淋病发病率 2008年全国淋病发病地图 全国105个性病监测点疫情 5种监测性病119955例，总发病率为156.07/10万 梅毒44989例，发病率58.54/10万 淋病21228例，发病率27.62/10万 生殖道沙眼衣原体感染24821例，发病率32.29/10万 尖锐湿疣22556例，发病率29.35/10万 生殖器疱疹6361例，发病率8.28/10万 2008年首次在全国105个性病监测点开展生殖道沙眼衣原体感染的病例报告 105个性病监测点梅毒与淋病疫情与全国比较 全国105个性病监测点覆盖人口数为7685.79万，占全国人口总数的5.85%。 监测点梅毒报告病例数占全国的16.17% 监测点梅毒报告发病率为全国的2.78倍(58.54 /10万 vs 21.06/10万) 淋病报告病例数占全国的15.81%，淋病报告发病率为全国2.72倍(27.62/10万vs 10.16/10万) 2008年，全国14个国家级淋球菌耐药监测点完成了监测任务，包括：广东（3个点）、性病中心、上海、广西、福建、海南、新疆、陕西、浙江、重庆、天津、四川； 在14个点上，共收集临床分离株1403株，平均每个点为100株。 全国淋球菌耐药监测 我国淋球菌对青霉素、喹诺酮类抗生素耐药严重，大观霉素和头孢曲松仍然是治疗的一线药物，但局部地区出现了头孢曲松耐药率上升的现象（8%），应引起高度重视。 海口市妇教所暗娼人群的梅毒血清阳性率(%) (N=195－875) 1993-2002南宁市全国性病监测点暗娼人群的梅毒血清阳性率 (N=129－565) 我国不同人群梅毒血清阳性率 男男性行为人群：10.6%-18.7%，中位数为14.56% 暗娼人群： 4.95% - 17.8%，中位数为12.49% 中等价位(中档)暗娼人群：4.0% - 8.8% 低价位(低档)暗娼人群：32.2% - 33.1% 吸毒人群： 5.01% - 11.17%，中位数为6.81% 嫖客人群： 2.99% - 5.79%，中位数为3.04% 婚检人群： 0.31% - 1.43%， 中位数为0.66% 孕产妇： 0.29% - 0.6%，中位数为0.45% 我国梅毒发病预测(2008-2020) 我国梅毒发病预测(2008-2020)：3种数学模型 我国梅毒发病控制在不同增长幅度时的发病数与发病率(2008-2020) 我国梅毒发病控制在不同增长幅度时的发病数与发病率(2008-2020) 按33.63%增幅预测 增幅控制 在10% 性病防治策略 2006-2015年全球STI预防与控制策略 《Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections: 2006–2015》 全球STI策略指出：投入STI控制有4个基本的好处： 降低STI相关的发病率与死亡率 通过具有良好费用-效果的干预，预防HIV经性传播 预防STI的远期不良结局，如癌症，尤其是在女性中 减少妊娠的不良后果 2006-2015年全球STI预防与控制策略 全球STI策略指出：需要将STI作为优先重点考虑，其原因如下： 在多数国家，STI是严重的疾病负担，包括 在多数国家，STI流行率在持续上升 STI由多种病原体引起，并且许多感染没有症状 STI可引起成人急性疾病、不孕、异位妊娠、慢性疾病 STI可引起胎儿和新生儿严重甚至是致命的疾病，如先天梅毒、肺炎、低出生体重、新生儿失明等 STI可大大增加HIV传播的危险性 HPV感染与是宫颈癌的病因之一，后者是全球引起女性癌症的第2位主要原因 STI的控制是具有良好费用－效果的干预 在Kenya的Nairobi市对500名性工作者的STI治疗与干预项目研究表明，每次无保护性交HIV由女性传播至男性的效率为1%，估计每年可以预防1万例HIV感染的新发病例，总的项目费用为7.7万美元，或预防1例HIV感染的发生仅为8～12美元 2006-2015年全球STI预防与控制策略 全球STI策略包括2大部分 技术策略(Technical Component) 倡导策略(Advocacy Component) 全球性病控制 — 技术策略 STI预防与控制 促进健康行为 提供屏障方法 提供STI预防与保健服务 获得药物和合适的技术 推广 改进制定政策和项目的信息 监测 督导与评估 与其它项目和伙伴合作 公共卫生项目 私人部门 社区参与 其它伙伴 加强卫生系统的能力建设，提供有效服务 获得STI服务 质量保证 财政服务 发展人力资源 项目管理的实验室支持 采购与后勤管理 立即行动的优先领域 高质量的STI病例管理 获