课件：膝关节的MRI.ppt

胫侧副韧带损伤 MRI表现 Ⅰ级 T1WI低信号 T2WI高信号 Ⅱ级 韧带可有移位 不再平行于骨皮质 T2WI高信号 Ⅲ级 韧带连续性中断 增粗 肿胀 T2WI 弥漫性高信号 骨挫伤 外伤致骨髓出血、水肿、骨小梁微骨折 而相应骨皮质 软骨正常 骨挫伤 MRI表现 T1WI 形态各异的、地图样非线形低信号 T2WI 高信号 STIR 高信号 * * * * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 膝关节的MRI 膝关节的MRI 检查方法 序列选择 SE T1WI T2WI PWDI FSE T2WI PWDI GE T2WI 三维序列 脂肪抑制序列 骨挫伤 韧带损伤 静脉增强检查 肿瘤 关节造影 提高韧带 半月板损伤的检出率 膝关节的MRI 检查方法 扫描方向 矢状 半月板 交叉韧带 冠状 内外侧副韧带 横断 髌骨关节间隙 膝关节MRI 正常大体解剖 股骨远端 胫骨近端 髌骨 内外侧半月板 交叉韧带 内外侧副韧带 髌腱 Humphry Wriberg 正常半月板MR表现 信号 均呈低信号 形态 边缘部呈蝶形 前后角部呈尖端相对的三角形 横韧带 位于半月板前角之间 出现率50% Humphery Wrisbery韧带 外侧半月板后角发出的一小韧带 固定于股骨内侧髁 此韧带从后交叉韧带前方行走为Humphery 占30% ，从后方行走为Wrisbery 占3% 正常前交叉韧带MRI表现 信号 低信号 起止 股骨外侧髁内侧缘—胫骨髁间嵴 前方 正常后交叉韧带MRI表现 信号 低信号 起止 股骨内侧髁内侧缘—胫骨髁间嵴 后方 胫侧副韧带MRI表现 信号 低信号 起止 股骨内侧髁—胫骨平台内侧 相当 于胫骨粗隆水平 分深浅两层 腓侧副韧带MRI表现 信号 低信号 起止 股骨外侧髁上方—腓骨小头下方 半月板退变和损伤 分级 0级 正常半月板 均呈低信号 形态规则 Ⅰ级 不与半月板面相接触的 椭圆形或球形信号增高影 —粘液样变 半月板退变和损伤 分级 Ⅱ级 半月板内水平、线样信号增高影未达关节面 —粘液蛋白变形范围 比Ⅰ级更明显 半月板退变和损伤 分级 Ⅲ级半月板内高信号达到关节面—撕裂 半月板撕裂 分类 水平撕裂 垂直撕裂 斜形撕裂 纵形撕裂 放射状撕裂 桶柄状撕裂 鹦鹉嘴状撕裂 半月板关节囊分离 盘状半月板 发病率 陈尔瑜 外侧盘状半月板 3.67% 周人厚 外侧盘状半月板 25.3% 内侧盘状半月板0.75% 发病机制 先天性 先天畸形 后天性 吸收受阻 临床表现 弹响 伸屈受限 合并撕裂时 疼痛 腿无力 关节绞索 盘状半月板 MRI表现 矢状 3层或以上半月板呈蝴蝶结样 半月板后角增厚明显 呈尖端朝 前的楔形 冠状 半月板最窄处厚度大于14-15mm 半月板外缘厚度大于对侧2mm以上 半月板内常出现Ⅱ~Ⅲ级信号 易撕裂和囊变 半月板囊肿 半月板囊肿属于腱鞘囊肿 发生于半月板内/周边 病因 外伤、退变、手术 半月板囊肿 MRI表现 T1WI 低信号 T2WI 高信号 前交叉韧带损伤 分级 前交叉韧带损伤较后交叉韧带多见 Ⅰ级 韧带损伤而无长度改变 Ⅱ级 韧带损伤并存长度改变 Ⅲ级 韧带完全撕裂 MR扫描仅可区别部分或完全性撕裂 前交叉韧带损伤 MRI表现 前交叉韧带完全撕裂直接征象 前交叉