课件：CT肝脏病变.pptVIP

脂肪肝（fatty liver） 正常肝脂肪含量低于5%，超过则为脂肪肝。 主要原因有：①肥胖症。②糖尿病。③酒精中 毒。④肝炎、肝硬化。⑤药物性。⑥肝代 谢性疾病。 分为局限性和弥漫性两种。 病理及临床病程为可逆性。 脂肪肝的CT表现 *平扫显示密度减低，局限或弥漫。 *诊断标准：肝实质CT值小于脾脏 轻度：肝内血管仍为相对低密度 分度 中度：肝内血管显示不清 重度：肝内血管为相对高密度 *增强扫描病变形态不变，其内血管走行正常。 轻 度： 肝内血管仍为相对低密度  中 度： 肝内血管显示不清  重度脂肪肝 肝内血管为相对高密度影  *增强扫描其内血管 走行正常。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 肝癌，平扫未见子灶 小肝癌 肝多发血管瘤、小囊肿 肝多发血管瘤、小囊肿 肝多发血管瘤、小囊肿 * * * * 肝局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia,FNH） 好发人群：青年女性。 病理：血管畸形所致肝细胞、胆管增生形成的结构异常结节。特征性表现为中央星状纤维疤痕，向周围放射，隔内含动脉、静脉及增生的胆管。 症状：无。 肝局灶性结节性增生CT表现 （1）平扫：稍低密度或等密度肿块， 边界清楚。（2）增强：（快进快出，疤痕延迟强化） 动脉期：除疤痕外部分明显均匀强化； 静脉期：强化部分密度渐低。 延迟期：疤痕组织增强，为其CT特征。 肝脏炎性假瘤 （inflammatary pseduotumor of the liver， IPL） 好发人群：中青年男性。 病因：可能为病原微生物所致炎性反应，及 自身免疫性疾病和变态反应有关。 病理：炎症性增生性肿块，肝小叶结构破 坏，伴大量凝固性坏死及明显的纤维组织增生。 肝脏炎性假瘤CT表现 （1）平扫：形态欠规则稍低密度影，界清或不清。（2）增强： （变化多，动脉期强化不明显为其特征性表现） 凝固坏死为主：三期均无明显强化 纤维增生为主：呈延迟强化 凝固坏死为主： 三期均无明显强化 纤维增生为主： 呈延迟强化 肝脏炎性假瘤CT表现 6024623（13-4-15） 乏血供，中央坏死不强化 周边纤维组织轻度延迟强化  肝囊肿（hepatic cyst）  病因：可能为肝内胆管和淋巴管在胚胎期的发育障碍所致。 病理：囊壁为具有分泌功能的一层柱状立方上皮细胞，囊内多为透明或淡黄色浆液。有时伴出血、感染。 （1）平扫：类圆形水 样低密度影，界清。（2）增强：无强化 多囊肝 常染色体显性遗传性疾病，约50%合并多囊肾，也可并胰腺、脾脏囊肿。 囊肿合并感染 （ 1）平扫：囊内密度稍 增高，囊壁增厚。（2）增强：囊壁强化 肝囊肿合并感染 行肝囊肿开窗引流术，引流出淡黄色混浊囊液。 术后病理：符合囊肿壁，壁内见多量不同程度扩张的小胆管。 肝脓肿 Liver abscess 常见的肝脓肿有： 细菌性肝脓肿（临床多见） 阿米巴性肝脓肿 临床表现：发热、肝区疼痛、肝肿大 白细胞升高 大肠肝菌（多见） 金黄色葡萄球菌 细菌性肝脓肿bacterial liver abscess 病因 胆囊炎，胆管炎 腹腔感染肠道感染脐部感染 全身性感染，如亚急性细菌性心内膜炎、肺炎和痈等 肝邻近器官感染，如胃、十二指肠穿孔，膈下脓肿等 肝脓肿 门静脉 肝动脉 胆道 淋巴系统 细菌性肝脓肿（cholangiocellular carcinoma）病理 1.早期阶段：蜂窝织炎，病变组织充血水肿，脓 肿未液化或小部分液化，壁未形成 2.典型脓肿阶段：形成充满脓液的脓腔， 脓肿壁形成， 壁典型三层结构，由内向外 3.纤维肉