患者跌倒的安全防范.ppt

患者跌倒的安全防范 * ppt课件 要点： 1：跌倒的定义 2：跌倒伤害严重程度分级 3：跌倒原因的分析及防范 4：跌倒应急处理流程及上报流程 * ppt课件 跌倒的定义 跌倒（Falls）是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面。 * ppt课件 跌倒造成的后果 创伤，造成生命危险 延长住院天数 导致合并症 降低活动能力 影响病人对安全的感受及心理的健康 导致因害怕跌倒而降低参与日常活动及康复活动的意愿 * ppt课件 跌倒伤害严重程度分级 级别 伤害严重程度 0级 没有受伤 1级 轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤 2级 重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤 3级 死亡 * ppt课件 跌倒的发生无所不在 我们应该做什么？ * ppt课件 跌倒原因分析 疾病因素 个人因素 环境因素 药物因素 医护人员的因素 * ppt课件 疾病因素 认知障碍（意识错乱、判断力受损） 步态不稳 腹泻或尿频增加如厕 手术或外伤 * ppt课件 个人因素 年龄 个人日常选择：如夜尿频繁 情感（“不服老”的心理） 陪护照看能力不足或无人陪护 * ppt课件 环境因素 地面（不平整、滑、潮湿） 光线（亮度低、突然从昏暗变为明亮、电灯开关的位置） 门、把手、卫生间的设计 过道有障碍物 家具和医疗用具 病房布局是否合理 * ppt课件 药物因素 任何会产生下列作用的药物，都会增加病人的跌倒几率 混乱 镇静 心律不齐 体位性低血压 步伐不稳 认知功能减退 、、、、、、 * ppt课件 医护人员的因素 意识淡薄 宣教不到位 措施未落实 缺乏效果评价 督查力度不够 * ppt课件 防范跌倒预案 评估 干预措施 强化健康教育 督查 处理 * ppt课件 评估 评估时机： 刚入院时（入院8小时内完成初次评估） 转病房时 患者的身体状况发生变化时 跌倒发生后 固定时间点，如每周 * ppt课件 评估 评估的工具 住院病人跌倒护理单 * ppt课件 评估 注意： 最佳的量表也会低估或高估病人跌倒的危险，很多有明显危险因素存在的病人因为总分较低而被列入低危行列，这可能导致严重后果。 仅仅是预测而非预防是否会发生跌倒 两个评分相同的病人可能存在不同的跌倒危险因素，而有不同的需要 * ppt课件 防范措施－所有病人 病人熟悉病房环境 介绍使用呼叫铃和房间的照明设施 病人活动时穿合适的鞋子：防滑、合脚 行动不便或头晕时主动寻求家属或医护人员的帮助 睡前排清膀胱，减少夜间如厕次数 * ppt课件 防范措施－高危跌倒病人 有醒目的警示标识 病人安排在离护士站较近的地方 床栏拉起，家属24小时陪护 病人走动时，需要有人在旁边 安全解决病人大小便问题 必要时适当约束 * ppt课件 防范措施－环境设施 病房内有充足的光线 地板干净，不潮湿 危险环境有警示标识 有潜在危险的障碍物要移开 锁好床、轮椅、便椅的轮子 呼叫器、床栏等处于完好备用状态 * ppt课件 防范措施－用药 定期回顾药物使用的必要性 减少易致跌倒药物的使用 告知正服用可能增加跌倒风险的药物，尤其是开始用药和更换剂量时 指导病人及时汇报药物的副作用 * ppt课件 教育 正确及时地进行防止跌倒的健康教育非常重要，可以有效减少跌倒事件的发生，同时也可以保护护士自身。 * ppt课件 教育 目的：使病人和家属有跌倒的意识，并学会正确的防跌倒措施。 方法： 口头教育 文字资料 示范教育 * ppt课件 影响健康教育效果的因素 病人或陪护者的接受能力 教育者的能力 教育的次数和时间 教育后有无确认 有无记录和交接班 * ppt课件