课件：四肢骨折的护理.ppt

二术后护理 1 体位 平卧，患肢抬高位。高于心脏水平。 2 饮食 鼓励病人进食促进骨折愈合的饮食，如排骨汤、牛奶、鸡蛋等，高维生素、高蛋白，多饮水。 3 密切观察肢体感觉运动情况，有无血管神经损伤、感觉障碍、肢体肿胀等情况。 4 观察伤口渗血情况及引流液的性质及量。 下肢骨折 的护理 5 预防下肢深静脉血栓及肺栓塞 指导患肢做踝泵运动及股四头肌舒缩锻炼。 6 预防髋关节脱位，外展中立位，不盘腿、不侧卧，两腿之间置软枕。防止患肢外旋内收 7 小腿骨筋膜室综合症 一旦怀疑或确诊立即松开所有固定物，禁止抬高患肢，严禁按摩和热敷 下肢骨折 的护理 下肢深静脉血栓 是髋关节、膝关节置换术后最常见的并发症。 临床表现：起病急，患肢肿胀发硬、疼痛、活动后加重，血栓部位压痛、沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢肿胀，皮肤青紫色，皮温降低，足背、胫后动脉减弱或消失，出现静脉性坏疽，下腔静脉血栓时双下肢、下腹、外生殖器明显水肿。 三功能锻炼 1 患肢肌肉进行等长收缩：术后第2天开始指导患者做股四头肌、髋周围肌的等长收缩。3次/d以上，以不引起肌肉过度疲劳为度。 2? 未固定的受伤临近关节做主动或被动运动：做踝关节的主动伸屈活动、足趾小关节伸屈活动、足登运动、直腿抬高运动及膝关节伸屈运动等，以不影响断端稳定为度。 下肢骨折 的护理 3? 鼓励患者在病情允许的情况下尽早下床做适量活动 4针对膝关节僵硬，根据患者骨折愈合的程度相应地应用患者以主动运动、CPM即持续被动运动和被动牵引 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 四肢骨折的护理 一病因 肱骨外科颈骨折发生于肱骨大、小结节的远端肱骨干与肱骨头交界处，是松质骨与密质骨的交界处。多见于老年人，尤其是有骨质疏松者。年轻患者多与严重创伤有关。 二分型 1无移位骨折 2外展型骨折 3内收型骨折 4肱骨外科颈骨折 合并肩关节脱位 肱骨外科颈骨折 三临床表现 患者有明确的外伤史。体检可发现肩部肿胀、疼痛、活动受限。并可见伤肢短缩，在肩和腋部有骨擦音。 四治疗 1非手术治疗 （1）青枝骨折 三角巾胸前悬吊，儿童2至3周，成人4至周 （2）嵌插骨折 内外侧夹板超肩关节固定3至4周 （3）移位骨折 矫正移位 （4）肩周局部条件差或全身情况不允许复位，采用肘部尺骨鹰嘴牵引 2手术治疗 肱骨外科颈骨折 一病因 肱骨干骨折是指肱骨外科颈以下2cm到肱骨髁上2cm之间的骨折，好发于骨干中部，上部最少。肱骨中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。大多发生于30岁以下的青年。有直接暴力，间接暴力和旋转暴力。 二分型 1简单骨折 2锲形骨折 3复杂骨折 肱骨干骨折 三临床表现 局部肿胀、疼痛、成角畸形、 异常活动和骨擦音。合并桡 神经损伤可出现垂腕，指关 节不能伸直，手背、虎口区 感觉减退或消失。 肱骨干骨折 四治疗 1非手术治疗 （1）手法复位、小夹板 固定 （2）功能位支具 2手术治疗 术后以长臂 石膏托固定 肱骨干骨折 一病因 尺骨鹰嘴位于尺骨远端 后方的皮下，及其容易出 现直接的损伤.病因有肘后 侧直接暴力如打击伤等而 致骨折，多为粉碎骨折， 亦可为间接暴力。 二分型 1型 无移位及稳定骨折 2型 移位骨折 尺骨鹰嘴骨折 三临床表现 患者肘后发生疼痛和肿胀，肘后皮肤及皮下淤血，鹰嘴部位压痛明显，肘后三角关系破坏。不能主动完成伸直肘关节的活动。若伴有尺神经的损伤，可见前臂尺侧和 手部尺神经支配区的麻痹症状。 四 治疗 1非手术治疗 适用于无移位骨折，可使用长臂石膏托固定 2手术治疗 适用于移位骨折，术后曲肘90°三角巾悬吊 尺骨鹰嘴骨折 9 孟氏骨折（ Monteggia）既尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位，可分伸直型、屈曲型、内收型和特殊型，以伸直型多见。 临床表现 有明确外伤史 ，前臂畸形主要为尺骨 成角畸形，肘部及前臂 肿胀，疼痛，前臂旋转 功能受限，尺骨骨折处 及桡骨小头处局限性压痛。 孟氏骨折 盖氏骨折（Galeazzi）骨折是指桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位，为不稳定骨折。 临床表现 无移位或轻 度移位的盖氏骨折仅 表现为肿胀和触痛。 若移位明显，则会出现 桡骨短缩和向背侧移位。 盖氏骨折 克雷氏骨折（Colles骨折）是指桡骨远端骨折，并且骨折远端向桡背侧移位，骨折近端突向掌侧，骨折平