课件：脑血管病预防.ppt

答疑：1.定期输液可以预防脑血管病吗？ 一些中老年人，特别是脑血管病患者，在冬春或秋冬季节交替时纷纷前往各医院要求输入带有活血化瘀药物的液体，以预防脑血管病发作。这种现象在中、小医院或基层医务室普遍存在。 输液预防脑中风的药物主要有血栓通、血塞通、葛根素、丹参、舒血宁、红花等中药注射剂。其主要的作用是活血化瘀、降低血液黏度?、轻微抗血小板聚集等，事实上并不能有效地预防脑中风，而输液本身可以增加感染机会和输液反应。输液过程中，进入血管内的药液可能造成血管内皮损伤，损伤之处可导致脂肪沉积，使动脉粥样硬化，久而久之形成新的梗塞。合理的临床用药原则应该是：能口服治疗的就不注射给药，能少输液的就尽量少输液。 季节交替虽是脑血管病的高发期，但是仅靠这种预防性输液来预防脑血管病是没有科学依据的。脑血管病要依据病因综合防治，单靠一两种药不能起到预防的作用。 2.拜阿司匹林的应用问题？ 1. 错误用法：胃不好就别吃阿司匹林、胃不好就饭后吃。 （拜阿司匹林：是肠溶片，在胃酸的环境中分解的很少，它主要到肠道那种碱性环境里面才分解，若饭后吃，胃里的酸性环境就发生改变，而且药物留在胃里的时间很长，均会影响药物疗效）。 2. 出血性疾病和消化性溃疡患者禁用。 3. 剂量的选择： 小剂量阿司匹林（75~300毫克/天）具有抗血小板聚集作用。 中等剂量阿司匹林（500毫克/天~3克/天）具有解热镇痛效应。 大剂量阿司匹林（超过4克/天）具有消炎及抗风湿作用。 3.颈动脉硬化斑块的问题？ 1）“低回声” “强回声”和“混合回声”——超声术语。回声的高低强弱与动脉硬化斑块的稳定性之间存在对应的规律，但不是千篇一律。 2）可以通过化验高敏C反应蛋白来判断斑块是否处于炎性反应期。 3）稳定的斑块与年龄相匹配，相当于脸上的皱纹。 4）不必谈斑变色，应科学对待。 总结 颅内动脉粥样硬化性狭窄所导致的脑梗死最佳内科治疗： 1）拜阿司匹林300mg+氯吡格雷75mg，合用90天。 2）目标血压≤140mmHg，糖尿病患者≤130mmHg。 3） LDL-C ≤ 1.8mmol/L。 4）糖尿病患者HgAIc7%。 5）戒烟、减肥、中等强度体育锻炼，每周三次，每次30分钟。 幸福的家庭都是相似的；不幸的家庭各有各的不幸 ——??列夫·托尔斯泰 祝大家身体健康，工作顺利！ 刘会锋 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 脑卒中的预防和治疗 滦县人民医院神经内一科 刘会锋 何为脑卒中？ 脑卒中（Stroke）：是“脑中风”“脑血栓”的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征. 脑卒中：缺血性脑卒中 出血性脑卒中。 中国是卒中高发国家 发病率高：每年新发卒中病例约250万例，平均每12秒钟就有一人发 生卒中。 死亡率高：我国人口死亡原因第一位，平均每21秒钟就有一人死于卒中。 致残率高：存活者中约3/4丧失劳动能力，每年医疗支出约120亿元人民币。 复发率高：卒中后5年间的累积复发率约为25%。 脑卒中的预防：是当务之急 一级预防：指疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活行为，积极主动的控制各种治病的危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。 二级预防：是针对已经有脑卒中症状或已发生卒中的患者而言，这些人需要预防再次发生脑卒中。 脑卒中的危险因素 与脑血管疾病的发生有密切因果关系的因素称为危险因素，其可以是一种疾病，也可以是一种生活方式。 脑血管疾病危险因素可分为可干预危险因素和不可干预危险因素。 一、不可干预危险因素 （1） 年龄：最重要的独立危险因素。55岁以后每增加10岁，脑血管病发病率就增加1倍以上。 （2） 性别：男性脑血管病的危险性比女性高，且男性脑血管病的病死率也比女性高。