脊椎患者手术护理常规医学课件.pptVIP

脊柱患者手术护理常规 * * * * * （一）概 述 脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身的5%~6%。造成脊柱骨折的原因多种多样，多数是间接暴力所致。常见于建筑工地或煤矿井下工作者，被重物砸伤头、肩或背部，使脊椎过伸而引起的骨折；其次，交通事故和高处坠落也是导致脊柱骨折的原因之一。脊柱骨折的伤情常常教严重且复杂，正确而科学的救护措施会取得良好的效果。若不正确的救护方法，可能会加重伤情，产生严重的合并伤，如脊髓损伤。由于脊髓损伤所导致的截瘫会使病人四肢的功能部分或全部丧失，并且继发其他合并症，如压疮、消化系统功能紊乱、呼吸系统感染、泌尿系统感染等，甚至危及生命。所以，必须引起医护人员的高度重视。 * （二）临床表现和诊断 有严重的外伤史。病人受伤部位有疼痛感，颈部活动受限，腰背部肌肉痉挛，病人不能翻身起立，受伤脊椎部位有压痛、肿胀和局限性后突畸形。此外，外伤后由于覆膜后血肿对自主神经的刺激，导致肠蠕动减慢，因此，病人常有腹痛、腹胀等表现。但应注意与腹腔脏器损伤相鉴别，X线片可以确定损伤的部位、类型和移位情况。 * （二）护理 非手术治疗护理 手术治疗护理 * 非手术治疗护理  非手术治疗护理适合稳定型脊柱骨折的病人 1.休息和制动 脊柱骨折需绝对卧木板床休息。颈椎骨折的病人，多采用枕颌带牵引、颅骨牵引、颈围、石膏或支架固定，以维持颈部稳定。对于胸腰