疑难血型血清学与输血实例分析.ppt

疑难血型血清学与输血实例解析 实例1 1.病例资料张某，女，42岁，食管癌切除术入院术前备悬浮红细胞6单位，无输血史2.血型血清学检查血型为0型RhD阳性 血液交叉匹配试验 应用怎样血清学方法↓主侧血液交叉匹配试验相合？ 患者输注悬浮红细胞 ↓ 应注意些什么？  案例评析 实例2 1.病例资料患者,女,18岁。因右腹股沟出现无痛性肿块伴发热二个月,经穿刺确诊为非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期B组。血常规检查结果Hb67g/L 、 RBC 1.86×1012/L 、WBC 2.30×109/L 、Plt 76 ×109/L。申请输注悬浮红细胞2单位，既往无输血史。2.红细胞ABO血型正反定型 红细胞ABO血型正反定型不符 应用怎样血型血清学方法↓进一步确认↓红细胞ABO血型？↓怎样备血与输血？ 血清学诊断 分子生物学检查结果 案例评析 实例3 1.病例资料患者，男，29岁。因急性阑尾炎住院行急诊手术。申请备血1单位，既往无输血史。2.血型血清学检查2.1红细胞ABO血型正反定型正定型：患者红细胞与抗A、抗A,B试剂血清反应呈4+凝集 ,与抗B试剂血清反应呈2+混合视野凝集，与抗H试剂血清反应呈2+，与抗A1试剂血清反应不凝集；反定型：患者血清与B型红细胞呈凝集,与其余不凝集。 应用怎样血型血清学方法↓进一步确认↓红细胞ABO血型？↓怎样备血与输血？ 血清学诊断 分子生物学检查结果 案例评析 实例4 1.病例资料患者，男，64岁，因急性肠梗阻住院手术治疗。术前备血4单位。既往无输血史。2.血型血清学检查2.1红细胞ABO血型正反定型正定型：患者红细胞与抗A、抗A,B试剂血清反应呈3+凝集 ,与抗B试剂血清反应呈2+凝集，与其余试剂血清反应不凝集；反定型：患者血清与B型红细胞呈2+凝集,与其余不凝集 应用怎样血型血清学方法↓进一步确认↓红细胞ABO血型？↓怎样备血与输血？ 血清学诊断 分子生物学检查结果 案例评析 实例5 1.病例资料患者，女，62岁。因左侧乳腺癌住院择期手术。术前备血2单位，既往无输血史。2.血型血清学检查2.1红细胞ABO血型正反定型正定型：患者红细胞与抗A、抗B、抗A,B、抗H试剂血清反应呈不凝集；反定型：患者血清与A、B、O型红细胞在4℃、室温、37℃条件下反应呈±～4+不同程度凝集,与自身红细胞反应不凝集 应用怎样血型血清学方法↓进一步确认↓红细胞ABO血型？↓怎样备血与输血？ 血清学诊断 分子生物学检查结果 案例评析 实例6 1.病例资料患者，女，66岁。因骨髓增生异常综合症（MDS-RAEB-Ⅱ型)伴骨髓纤维化住院治疗。申请输注悬浮红细胞2单位，既往无输血史。2.红细胞ABO血型正反定型正定型：患者红细胞在4℃、室温条件下与抗A、抗B、抗A,B试剂血清反应呈2+～4+凝集，与抗H试剂血清反应呈不凝集；患者红细胞在37℃条件下与抗A、抗A,B试剂血清反应呈4+凝集，与抗B、抗H试剂血清反应呈不凝集反定型：患者血清与A、B、O型试剂红细胞及自身红细胞在4℃、室温条件下反应呈2+～3+凝集；患者血清与A、B、O型试剂红细胞及自身红细胞在37℃条件下反应均不凝集 应用怎样血型血清学方法↓进一步确认↓红细胞ABO血型？↓怎样备血与输血？ 血清学诊断 分子生物学检查结果 案例评析 实例7 1.病例资料患者,女,48岁。因乏力低热皮肤出血点三个月，诊断为急性非淋巴细胞白血病(ANLL-M2a)。血常规检查结果：RBC1.86×1012/L 、WBC28.30×109/L 、Hb47g/L 、Plt 56 ×109/L。申请输注悬浮红细胞2单位，既往无输血史。2.红细胞ABO血型正反定型正定型患者红细胞与抗B、抗A,B、抗H试剂血清反应呈4+凝集,与抗A、抗A1不呈现凝集；反定型患者血清与A、B、O试剂红细胞及自身红细胞反应均呈不凝集 应用怎样血型血清学方法↓进一步确认↓红细胞ABO血型？↓怎样备血与输血？ 血清学诊断 分子生物学检查结果 案例评析 实例8 1.病例资料患者，男， 56岁，因慢性淋巴细胞白血病住院治疗。患者经美罗华治疗6个疗程。近几天患者突感头晕乏力、心悸。血常规检查结果：RBC 1.86×1012/L 、WBC 28.30×109/L 、Hb 47g/L 、Plt 56 ×109/L。申请输注悬浮红细胞2单位，2.血清学检查 应用怎样血型血清学方法↓进一步确认↓红细胞ABO血型？↓怎样备血与输血？ 血清学诊断 分子生物学检查结果 案例评析 谢谢各位聆听 - - - - - 4+ - 4+ 37℃