多西他赛首次应用的注意事项与过敏反应的处理.pptVIP

多西他赛首次应用的注意事项及过敏反应的处理 紫杉醇类药物 紫杉醇 多西他赛 紫杉醇脂质体 白蛋白结合型紫杉醇 紫杉醇来源于美国西部紫杉树皮中分离得到 多西紫杉醇来源于欧洲针叶为原料的半合成品 适应症 1.适用于局部晚期或转移性乳腺癌的治疗。 2.适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗，即使是在以顺铂为主的化疗失后。3.联合曲妥珠单抗，用于HER-2基因过度表达的转移性乳腺癌患者的治疗。 药理及毒理 多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用。 怀孕时使用多西他赛可致胎儿损伤 药代动力学 AUC呈剂量相关性。α、β、γ半衰期分别为4分钟、36分钟及11.1小时。初始阶段浓度迅速降低表明药物分布至周边室，后一时相部分原因是由于药物从周边室相对缓慢地消除。 多西他赛及其代谢产物主要从粪便排泄。经粪便和尿排出的量分别约占所给剂量的75％和6％ 多西他赛被CYP3A4同功酶所代谢 用法用量 用量：推荐剂量为75mg/m2滴注1h，每3周1次。 用法用量 临用前将多西他赛所对应的溶剂全部吸入对应的溶液中，轻轻振摇混合均匀，将混合后的药瓶室温放置5分钟，然后检查溶液是否均匀澄明，根据计算病人所用药量，用注射器吸入混合液，注入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液的注射瓶或注射袋中，轻轻