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- 2019-03-11 发布于广东
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交通事故赔偿协议书
甲方:四川峨胜水泥集团股份有限公司(川L0XXXX)
乙方: 身份证号码:
2018年4月13日 时 分左右,
的交通事故,事发之后,甲方及时将乙方送到
进行了CT和B超等全面检查、救治,经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙两方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:
一、甲方自本协议签订后1日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计 元人民币(大写: )(除已经支付的医药费外,护理费、伙食补助、交通费等全部费用)。
二、上述赔偿费用包含乙方因此次事故所产生的交通费、护理费、误工费、伙食补助费、后续治疗费、精神损失费、财产损失等全部费用。
三、甲方支付上述费用时,乙方必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、身份证复印件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。乙方应当积极配合甲方办理事故认定、保险理赔等相关事宜。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,双方基于本次交通事故产生的债权债务全部结清,乙方今后不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙、双方不得以任何理由对于协议提出反悔或撤销。
六、因本协议发生争议,由峨眉山市人民法院管辖。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式肆份,甲、乙双方各执一份,交警、保险公司各执一份,具有同等法律效力。
甲方签字(手印): 乙方签字(手印):
年 月 日 年 月 日
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