课件：血液气体监测.ppt

CaO2 Qs CvO2 二、血气监测与气体运输 1．氧含量 当O2通过肺泡膜、肺毛细管壁进入到血液以后，大部分与血红蛋白结合后再进行运输。 C-O2= (1.38×Hb×SaO2 ) +0.00315 × PaO2 氧供＝CaO2 × CI≈1.38 ×Hb × SaO2 × CI 氧供反映了循环系统的运输功能，同时也受肺通气和换气功能的影响。 2. 氧供 呼吸功能与循环功能是密切联系的。 三、血气监测与组织呼吸 P50可作为向组织供氧能力的指标 Pa-vO2可反映组织对氧的利用情况 Pa-vO2减少时，说明组织从血流中摄取的氧减少。 Pa-vO2增大，说明组织摄氧能力增加。 PaO2 PvO2 Pa-vO2 意义提示 降低 降低 不变 肺氧合功能障碍 正常 降低 增高 心功能不全，循环灌注不良 降低 降低 增高 肺氧合功能减低，同时有循环功能不全 正常 增高 降低 组织细胞摄氧能力下降或不能利用氧 PaO2与PvO2的差值及临床意义 三、血气监测与组织呼吸 SvO2是反映氧供与氧耗之间平衡关系的指标，氧供减少或氧耗增加都将导致SvO2下降。 缺氧时机体的代偿：增加心排血量，增加氧摄取率 连续监测SvO2的意义： （1）连续反映心排血量的变化 （2）反映全身氧供和氧耗之间的平衡 （3）确定输血指征