氯沙坦和氨氯地平逆转原发性高血压左心室肥厚对比观察.docVIP

氯沙坦和氨氯地平逆转原发性高血压左心室肥厚的对比观察 　　作者：乔梁 作者单位：锦州市中心医院心内二科，辽宁 锦州121000 　　【摘要】 目的 对比研究应用氯沙坦和氨氯地平逆转原发性高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)的作用。 方法 将114例EH伴LVH的患者分为氯沙坦组(n=58)和氨氯地平组(n=56)，于服药前及服1个月(4w)后及6个月(24w)后分别测定治疗前后各项指标，包括左心室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(LVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室重量指数(LVMI)。结果 氯沙坦组LVDd、LVSd、LVPWd、LVMI明显下降(P0.01)，而在氨氯地平组则无明显变化(P0.05)。结论 氯沙坦能明显减轻左心室肥厚。 　　【关键词】 高血压 左心室肥厚 氯沙坦 氨氯地平 　　Study on the Effect of Losartan and Amlodipine on Left Ventricular HypertrophyQIAO Liang 　　(Jinzhou Central Hospital, Jinzhou 121000 China)【Abstract】 Objective To study the effect of Losartan and Amlodipine on left ventricular hypertrophy of patients of essential hypertension.Methods 114 patients of essential hypertension with left ventricular hypertrophy were randomly and equally divided into two groups, Losartan group(n=58) and Amlodipine group(n=56). Left ventricle diastolic dimension (LVDd), interventricular spetum thickness (LVST), left ventricle mass index (LVMI), left ventricle posterior wall thickness (LWPVT) were measured before and after one month and six months treatment respectively. Results After the treatment, the LVDd, LVSd, LVPWd and LVMI of Losartan group significantly decreased( P0.01). The LVDd, LVSd, LVPWd and LVMI of Amlodipine group hardly decreased(P0.05). Conclusions Losartan can reverse left ventricular hypertrophy significantly. 　　【Key words】 hypertension; left ventricular hypertrophy; Losartan; Amlodipine 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 选择2004年1月份至6月份我院住院的符合WHO国际高血压协会1999年高血压诊断标准[1]的EH患者114例，其中男/女：80/34，平均年龄(56.2±13.9)岁，排除继发性高血压、糖尿病、脑血管病患者，且经超声心动图证实有LVH者。 　　1.2 方法 采用开放组间平行对照法将114例患者分为氯沙坦组(商品名：科素亚，美国默沙东制药有限公司生产)，58例，用药方法：50～100mg，Qd;氨氯地平组(商品名：络活喜，美国辉瑞制药有限公司生产)，56例，用药方法：5～10mg，Qd。在整个观察期间两组均未加用任何其它降压药物。 　　1.3 观察指标 两组患者均在服药前和服药1个月后及6个月后测定血压(在开始治疗前1d及24w后1w内用动态血压仪作24h动态血压测定，记录24h平均收缩压及舒张压。治疗期间应用台式血压计(于早8时～10时测量血压每周1～2次)，记录血压及根据血压调整用药剂量)，同时采用美国HP-1000型超声心动图测定患者的LVDd、LVSd、LVPWd，根据Devereux公式计算出LVMI，LVH诊断标准[2]为LVMI134g/m2(男)，110g/m2(女)。 　　1.4 统计学处理 所有数据比x±s表示，组间和组内