反流性食管炎的中医研究进展-中医药通报.PDFVIP

中医药通报 综述 反流性食管炎的中医研究进展 陈雪萍吴耀南 摘要反流性食管炎是一种常见的难治性胃食管反流病中医治疗本病有较好的临床效果 本篇综述主要从病因病机辨证分型治疗专方治疗基本方加减治疗中西医结合治疗中医特色治疗等 方面进行归纳总结 关键词反流性食管炎 中医研究综述 反流性食管炎 病位在食管和胃与肝胆脾肺关系 以肝气犯胃或肝胃郁热为多中期 是胃或十二指肠内容物 密切正虚为本以脾胃虚损为主 多为痰湿热阻滞后期以胃阴亏 反流入食管引起的食管黏膜炎症 邪实为标以气郁火热痰瘀为 损或痰瘀互结为主 艾华教授 从 糜烂溃疡和纤维化等病变的一种 主 火热立论提出火热炎上胃失和 胃食管反流病其主要临床表现为 基于传统中医理论指导结合 降为基本病机认为本病多因肝失 烧心反酸胸骨后烧灼痛嗳气恶 临床实践现代医家就本病的病因 疏泄气郁化火火性炎上所致饮 心呕吐等 中医学无 病 病机提出许多见解 袁红霞教授 食不节酿生湿热湿热熏灼食管 名根据临床特征可归属于中医学 从虚论治认为本病病位在食管提 热盛肉腐成痈疮虚火上炎常为手 反胃 胃痞 吐酸 噎膈 出脾胃虚弱为发病基础胃虚气逆 术及久病伤阴阴虚内热熏灼食管 呕吐 梅核气 食管瘅 等范 为病机关键 的病因病机 指出本 所致 于鹰等 从肝胃两脏着手 畴 西医治疗主要是采用抑 病多由患者素体禀赋不足后天失 认为木郁土壅是本病的基础痰瘀 酸药和促胃肠动力药 中医药辨 养饮食不节情志失调久病不愈 互结是本病发展的结果 指出 证论治治疗临床疗效满意并 劳倦内伤等引起脾胃虚弱中气不 多因肝气犯胃 日久气滞血瘀 久 能延缓并发症的发生降低复发 足则脾气不升胃气不降中焦气 病伤脾健运失职脾不化湿聚湿 率 本文试从近年来对的中 机升降失常导致胃气因虚上逆而 生痰痰浊壅滞阻于食道 痰浊与 医病机及中医药治疗做一综述 发病 牛兴东主任 从肝论治认 瘀血互结更加重气机郁滞三种邪 为本病病位在食管重点在胃但与 气阻滞食道渐致食管狭窄不通变 病因病机 肝胆脾肺等脏府密切相关提出 证从生 赵荣莱教授 认为本病 目前对的病因病机尚未形 肝胃不和胃失和降是其基本病 病因病机为虚中夹实和气逆 虚 成统一认识较多数学者认为饮食 机 指出本病病因多为情志不畅 是脾气阳或气阴虚胸阳不运或胸 不节情志失调外邪入侵起居劳 肝气郁结气机郁滞或饮食不节 阳失展实是气食湿痰浊瘀 逸不当素体禀赋不足或久病体虚 损伤脾胃蕴湿成痰或过食辛辣 寒热等滞于胸膈膈气不降胃气 是本病的重要病因尤以饮食不节 助热生火导