伤口基础知识、湿性愈合理论与伤口评估与治疗.pptVIP

I期患者创面贴敷透明贴，3 d左右或其粘贴不牢时更换 Ⅱ期患者用生理盐水冲净创面、无菌纱布拭干，有水泡者用注射器在其最低处抽吸渗液，然后贴敷溃疡贴；有感染者贴敷银离子敷料，3—5 d更换。 Ⅲ Ⅳ期患者用生理盐水冲净疮面、无菌纱布拭干，渗液不多时贴敷清创胶+银离子敷料,亦可创面先用3％双氧水冲洗后再用生理盐水冲洗 渗液多时内层用藻酸盐敷料或填充条，外层用银离子敷料或泡沫敷料，3—5 d敷料变色或粘贴不牢时更换。 * * Coloplast Academy--Wound Management E = Edge of wound 伤口边缘 伤口干燥时，伤口边缘的上皮化和再修复就会迟缓，伤口边缘就会出现坏死组织和结痂。 肉芽过度增生——也会影响上皮化。需要去除诱发因素（最常见的是菌群失衡或创伤） 变钝或破坏的创缘可能提示菌群失衡。 17 * * Coloplast Academy--Wound Management 康惠尔山 黑色期 黄色期 红色期 粉色期 渗出液 伤口分期 清除坏死组织 吸收渗出液，促进肉芽生长 抗感染 促进上皮爬行 T I M E * * Coloplast Academy--Wound Management 第三步：选择合适的产品 * * Coloplast Academy--Wound Management 康惠尔山——根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料 黑色期 黄色期 红色期 粉色期 渗出液 伤口分期 清创胶 藻酸盐填充条 泡沫敷料 银离子抗菌敷料 溃疡糊 溃疡粉 溃疡贴 透明贴 溃疡贴 透明贴 ＋ 外层敷料 内层敷料 * * Coloplast Academy--Wound Management 第四步：辅助治疗/原发病处理 伤口评估 全身性/局部性 确定 伤口需求 选择 合适产品 辅助治疗 原发病处理 跟踪与 继续教育 1 2 3 4 5 * * Coloplast Academy--Wound Management 原发病处理 糖尿病 高血压 低蛋白血症 自身免疫性疾病 恶性疾病 血液病 血管功能不良 感觉性或者运动性障碍性疾病 重要脏器功能不全 * * Coloplast Academy--Wound Management 第五步：跟踪与教育 伤口评估 全身性/局部性 确定 伤口需求 选择 合适产品 辅助治疗 原发病处理 跟踪与 继续教育 1 2 3 4 5 * * Coloplast Academy--Wound Management 跟踪与教育——医务人员与患者 良好的人际交流技巧 了解患者和协作的其他医护人员对治疗的期望、自我照顾的能力以及可利用的医疗资源 掌握最新的创面护理产品信息及其作用机理 个性化对待患者 娴熟的创面评估技能 对创面愈合过程的病理生理的全面理解 具备对患者进行教育的知识 估算治疗费用 同情心 * * Coloplast Academy--Wound Management 伤口护理的一般原则 最佳5步法 A。全面正确评估患者，包括一般健康状况，局部伤口情况，社会环境及经济能力 B。确定伤口护理的需求 C。根据具体的需求，选择合适的护理用品 D。必要的支持治疗 E。伤口愈合后的跟踪与患者的健康教育 * * Coloplast Academy--Wound Management 伤口换药 换药的目的： 1.观察伤口； 2.去除坏死组织； 3.清洁创面； 4.引流通畅； 5.促进组织生长 * * Coloplast Academy--Wound Management 伤口换药 换药的基本原则： 无菌原则 清除失活坏死组织 保持、促进肉芽生长 促进伤口愈合 * * Coloplast Academy--Wound Management 清洗伤口 伤口清洗的目的： 除去异物、细菌或坏死组织，避免细菌感染，促进细胞增生。 * * Coloplast Academy--Wound Management 常用的伤口清洗液 生理盐水 双氧水 碘剂 甲硝唑 洗必泰 含氯消毒剂 …… 伤口清洗液的选择 * * Coloplast Academy--Wound Management 生理盐水 不含任何防腐剂，无毒，符合人体生理性合适的伤口清洁溶液。 作用：清洁伤口后可以降低伤口表面的细菌数目或代谢物质，不会损害活力组织，没有杀菌效果。 是所有伤口最安全和合适的洗剂 足够让外科伤口保持干净 伤口清洗液的选择 * * Coloplast Academy--Wound Management 双氧水 利用氧化作用分解腐肉组织，泡沫效应有助机械性清创。 作用：感染伤口(厌氧菌)清洁和除臭。 注意：不可用于冲洗肉芽组织，