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一例急性期布鲁氏菌病病例的个案调查 分析 薛红梅 徐立青 范薇 王雪 刘海清 青海省地方病预防控制所 摘要： 口的通过对一例布鲁氏菌病（简称布病）病例的调查与处理，为门诊诊疗病人 提供参考。方法对一例布鲁氏菌病病例的个案流行病学调查资料、检验结果与 调查处理情况进行描述性流行病学分析。结果本例病例确诊为急性期布鲁氏菌 病。结论木例病例为一起与职业、个人行为相关的布鲁氏菌病病例，传染源为 病羊，传染途径为饲养、无任何个人防护接触病羊等行为;应采取综合控制措施, 加强重点人群健康教育和干预。 关键词： 布鲁氏菌病;急性期;个案调查; 作者简介：薛红梅（1971-），女，主管医师，研究方向:布鲁氏菌病， E-mail:qhxhm2009@126. com 收稿日期：2017-01-24 基金：国家自然科学基金 A Case Study of a Case of Acute Brucellosis XUE Hongmei XU Liqing FAN Wei WANG Xue LIU Haiqing Qinghai Provincial Endemic Disease Prevention and Control Institute; Abstract： Objective Through the case of brucellaosis investigation and handling, provide reference for outpatient clinic patients. Methods Analyzed and described the brucellosis from the epidemiological survey informa.tion, detection results and processing situation. Results The patient was diagnosed with acute brucella patient. Conclusion For this example with professional, personal behavior related brucella patient, source of infection for the sheep, transmission routes for breeding, without any persorml protective contact with sick sheep, etc. Through the comprehensive con trol measures, stre ngthe n the key crowd heal th educa tion and intervention. Keyword： brucellosis; The acute phase; Case study; Received： 2017-01-24 2016年2月15日青海省地方病预防控制所布鲁氏菌病（简称布病）门诊接诊省 人民医院转送的疑似布病病例一例。主诉2015年广8月在新疆打工，主要从事 养殖羊、锄草等农活。2015年冬季在村里兼职兽医，对村中的家畜注射疫苗，具 体疫苗情况不详。为了进一步确诊布病，于2016年2月23 H对病人及其周围人 群和环境进行现场流行病学调查，现将调查情况分析如下。 1对象与方法 1.1基本情况 病人马XX,男性，33岁，回族，农民，2016年2月15 H从青海省人民医院转 诊排查到青海省地方病预防控制所布病门诊。 1. 2症状和体征 （1）临床症状：四肢关节肿痛;发热，一般下午发热，体温高达39?4°C;夜间出 汗明显，伴发力，同时伴有全身广泛皮疹，瘙痒明显，头晕无头痛，食欲减退； 无明显咳嗽、咯痰、咽干;无腹痛、腹泻及尿急、尿频、尿痛等不适。（2）体征: 通过触诊和胸片观察体征有无病理性变化。 1.3临床检查 血常规检查、血生化检查等。 1. 4方法和诊断标准 采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验，试剂使用中国疾病预防控制中心传染 病预防控制所研制的虎红平板凝集试验抗原和试管凝集抗原，试剂批号为 2015010c诊断标准:按照《布鲁氏菌病诊断标准》（WS 269-2007）实行，虎红 平板凝集试验（RBPT）为阳性，试管凝集试验（SAT） 1 : 100 （++）以上，可以 判定布鲁氏菌病阳性。 1. 5病原培养 无菌采集病人新鲜血液约5 ml注入双相血培养瓶中，混匀后置37°C恒温培养箱 中培养，每天观察细菌生长情况。 1. 6治疗方法 采用WHO推荐的多西环素和利福平联用的抗生素治疗方法及相应的对症治疗和 一般治疗方法。 2结果 2.1流行病学调查