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产褥期妇女保健知识与行为现状调查和研究 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 01-0331-02 引言 产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外，全身各器官恢 复或接近正常未孕状态的一段时期，一般为1一6周，民 间俗称“坐月子”。在产褥期，产妇的生殖系统、血液循环 系统、消化系统、内分泌系统、泌尿系统等都持续处在一个 复旧状态， 由于在分娩过程中，产妇经受了巨大的身心变 化，消耗了大量的体力和精力，处于产褥期的产妇身心疲惫, 若缺乏一定的保健知识，易发生产褥感染、产褥中暑、产后 出血、急性乳腺炎等疾病。在全国孕产妇死亡调查中发现， 在孕产妇死亡的主要原因中，产后出血占54.5%,产褥感染 占5.19%。而这些问题大部分可以通过健康教育和健康指 导，实施行为干预、心理干预来预防和解决。随着人民的生 活水平不断提高，虽然妇女保健引起越来越多的人的关注， 但产妇对产褥期保健知识的了解仍然有限。本研究通过对海 拉尔区地区产褥期妇女的调查，来研究产妇对产褥期保健知 识了解的现状，并探讨现代妇女科学的产褥期行为方式和保 健模式，以及如何有效地展开产褥期妇女健康教育，从而进 一步提高产褥期妇女的生活质量和健康水平。 1调查资料 1.1调查对象海拉尔区人民医院、海拉尔区妇幼保健 院、友谊医院3家不同级别的医院作为调查点：从2006年2 月中旬一4月中旬期间在以上医院分娩的妇女（产后6周内） 中用单纯随机抽样方法抽取调查对象进行发放调查问卷，获 取关于产褥期妇女保健知识现状的资料。 1.2调查内容包括年龄、文化程度、职业、生产方式、 产褥期营养状况、产褥期卫生、相关保健知识等20个问题。 1.3分析方法用知晓率描述产褥期妇女的保健知识现 状；比较不同居住地区产褥期妇女的保健知识现状用RXC 表c2检验［3］。应用FoxPro6. 0建立数据表格，用SAS6. 12 软件进行统计分析。 1.4资料准确率共发放调查问卷550份，有效问卷513 份，回收率93. 27%O所有问卷均由产妇或其家属现场做答， 资料可靠。 2结果分析 本次调查对象中 接近60%的来自城市；25?30岁组占 65. 5%；小学及以下者仅占3.51%；在岗的产妇比例接近50%, 农民、个体从业、下岗或无业者的比例相当，在15%?20% 之间。 2. 1不同居住地区的比较 从表1中可以看到，对大多数保健知识的知晓率，基本 上呈城市〉郊区〉农村的趋势。不同居住地间妇女在不能洗澡 问题的认知上存在着显著性差异（P乡镇〉农村。在产褥期房 间不能通风，不能刷牙，应刻意多穿衣服等卫生行为认知情 况无显著性差异（P0.05）,调查对象普遍认为在产褥期应 刻意多穿衣服，其中城市占64. 8%,乡镇占62. 7%,农村占 75. 8%o半数的人认为房间不能通风、不能刷牙。 2.2不同学历的比较 文化程度越低的调查对象对于产褥期房间能否通风、能 否洗澡、能否刷牙以及是否应刻意多穿衣服的认知正确率越 低，近半数的人均存在错误的认识。现象最为严重的是半数 以上的人存在‘捂月子” [8]的思想，刻意多穿衣服，初中 及以下文化程度者有73.79%,高中文化程度者有73. 0%,大 学及以上文化程度者也有51.9%之多。 不同文化程度的产妇在产后锻炼方面的认知也存在明 显差异（x2 =40.9, P 0.01）,有大学以上文化程度的人 产后能适度锻炼的也只有52. 6% ,大部分人只休息不锻炼。 不同文化程度妇女对于母乳喂养知识的认知情况存在 着显著性差异（P 还有调查显示产妇产后仍然保持着 传统坐月子”方式，不洗澡（46.29%）、不刷牙（42.40%）、 不开窗通风（50.53%）,产后锻炼的也少，城市也只有49.6%, 行为方式很不科学，容易导致很多疾病如产后感染、犒齿、 牙龈炎等。多穿衣服、不开窗通风反而更容易导致产妇受风, 在这种状态下室内温度过高，产妇全身毛细血管扩张，毛孔 张开，稍有不甚即会受风感冒。所以应进一步加强卫生行为 知识宣传，保持室内温度冷热适宜、空气清洁，产妇衣着应 宽大舒适，产褥期可用淋浴，禁止盆浴，避免上行感染，可 用温水洗头，选用软牙刷，温水刷牙，预防轄齿及牙周炎的 发病。 另外还有产后适当运动具有重要的意义：产后早下床活 动、适当运动有利于宫腔内的积血排出；利于子宫收缩；可 以预防下肢静脉血栓的发生；有利于全身体格的恢复，促进 胃肠蠕动，早排气，避免肠粘连等。因此经阴道自然分娩的 产妇应于6-12小时起床稍事活动，于产后第2天可在室内 随意走动做产后保健操；剖宫产的产妇麻醉清醒后，予协助 翻身，至产后第3天起床稍事活动，拆线后伤口不痛可做产 后保健操，以后活动量逐渐增大 3.2健康教育的重要性 本研究结果显示：产褥期妇女的保