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中部地区基本公共服务均等化及有效供给对策 生产要素的自由流动和产业有序转移，促进了中部地区城 镇化和工业化的进程，中部地区经济发展呈现出良好的发展 势头，对基础教育、医疗、卫生、社会保障和就业服务、住 房保障等方面的公共需求也快速增长。但由于公共服务资源 空间分配不公和公共服务体制改革相对滞后等因素的影响， 中部地区基本公共服务“供给不足”和“享受不均”的问 题依然存在，出现了以区域经济发展与基本公共服务供给失 衡为特征的发展失衡。因此，积极推进基本公共服务均等化, 是进一步促进中部地区崛起的必然要求，也是保障和改善民 生、促进社会和谐的迫切需要。 一、基本公共服务供给与区域经济发展 政府公共支出对长期区域经济增长具有明显的正效应。 一方面，政府公共支出的增加可以有效推动区域经济增长路 径的转变。内生增长理论认为人力资本是一种重要的生产要 素，人力资本的持续增长是推动经济增长的原因，人力资本 存量水平的提升，将有效促进创新能力、技术进步速度等的 提升，进而推进经济增长。杨建芳、龚六堂(2005, 2006) 等研究认为人力资本由教育资本和健康资本按照 Cobb-Douglas生产技术组合生成，人力资本积累与可用于生 产过程的人力资本存量相互促进、相互增强，都对经济增长 产生正的影响。积极增加对就业、教育、科技和社会保障等 基本公共服务领域建设的投资，可以有效提高区域人力资本 积累的速度，增进区域人力资本存量的生产效率，产生要素 空间集聚效应，进而推动区域经济增长路径从要素投入驱动 型向生产效率提高型转变，实现区域经济稳定和持续的增 长。 另一方面，政府公共支出的增加可以有效促进区域经济 增长动力的转换。十二五”时期扩大内需是我国经济结构 战略性调整的首要任务，也是促进经济增长向依靠消费、投 资、出口协调拉动转变的重要战略举措。推进区域基本公共 服务均等化，有利于缓解教育、医疗等公共产品与服务，因 市场化改革产生的看病难、上学难、住房难等一系列关涉民 生的问题，有利于构建社会保障的安全网，增加居民对未来 的稳定预期，减少居民预防性储蓄，提高居民消费能力，扩 大国内需求，为经济增长提供重要的驱动力。 同时，区域经济的快速发展和政府保障能力的提高，为 扩大和调整基本公共服务的范围和标准奠定了坚实的基础， 为居民获得与经济社会发展水平相适应、结果大致均等的基 本公共服务提供了可能。国际经验表明，当人均GDP达到3000 美元时，是推进基本公共服务均等化的基础条件。促进中部 地区崛起战略实施以来，中部地区经济平稳较快发展，综合 实力进一步增强。截止到2010年，中部六省中河南省、湖 北省、湖南省、安徽省都已迈进万亿元”俱乐部，山西省 和江西省经济总量也超过9000亿元。中部六省人均生产总 值都已超过3000美元，均值达到3552美元，湖北省的人均 生产总值已经突破4000美元。因此，中部地区经济的快速 发展，为全面推进基本公共服务均等化提供了有力的财力支 撑。 二、中部地区基本公共服务现状与存在问题 (-)现状 近年来，中部各省加大了基本公共服务的财政投入，公 共服务供给的设施、装备和数量等都大幅提高，基本公共服 务的范围不断扩大、服务质量不断提高、供给机制不断完善, 中部地区推进基本公共服务均等化取得了明显成效。2010年 中部地区用于公共安全、教育、文化体育、社会保障和就业、 医疗卫生、住房保障等方面的公共财政支出为11251.07亿 元，比上年增加1604. 42亿元，占财政总支出和GDP总量的 比分别为74. 7%、13. 07%。其中，教育、社会保障和就业、 医疗卫生和住房保障等支出不断提高，分别比2009年增长 16.38%、16.65%、18. 5%和43. 39%,财政用于保障基本公共 服务供给的资金投入明显增加。 具体而言，中部地区的免费义务教育全面实施。2010年 中部地区小学净入学率保持在99%以上，初中毛入学率达到100%,高中阶段教育毛入学率达到82. 5%以上。2009年小学 和普通中学生均公用事业经费分别达到3168. 14元和4517. 2 元，分别比上年增加557. 95元和843. 1元。基本医疗保障 实现了制度全覆盖，医疗卫生服务条件不断改善。2010年中 部地区共有卫生机构26. 75万家，每千人口拥有医院、卫生 院床位17. 85张、卫生技术人员23.47人。1046个县（市、 区）开展了新农合，参合人数达到3. 46亿人，比2006年增 加2. 18亿人。2006-2010年，中央财政累计安排基础设施建 设专项资金159. 45亿元，支持建设项目15841个；其中， 基层医疗卫生服务体系建设项目6700个，投入资金123.4 亿元，占总资金的77. 39%；农村卫生服务体系建设项目910