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中文版阿尔茨海默病认知量表信效度研 究及评价 周思宇 扇原淳 日本早稻田大学日本早稻田大学人间科学学术院 摘要： 口的检测屮文版阿尔茨海默病认知评价量表的信度和效度。方法采用翻译后的 中文版阿尔茨海默病认知评价量表，2014年9月一12月对600名中国老人进行 调查，分析该量表的信度和效度。结果该量表的Cronbach sa系数为0. 857, 各维度的Cronbach, sa系数分别为思维认知0. 866,适应认知0. 823,治疗认 知0. 935o老人对阿尔茨海默病认知的3个公因子，原始累计率为64. 97%。结论 屮文版阿尔茨海默病认知评价量表具有较好的信效度，可以用作老人对阿尔茨 海默病的认知评价测量。 关键词： 阿尔茨海默病;信度;效度; 作者简介：周思宇(1988-),男，浙江杭州人，硕士，研究方向：社会医学， E-mail:siyuzhouhz@126? com。 收稿日期：2017-06-04 Received： 2017-06-04 阿尔茨海默病是一种发牛在老年期或老年前期的慢性渐进性中枢神经系统退行 性疾病。随着我国人口老龄化程度的不断加深，阿尔茨海默病已经严重危害了我 国老人的健康和生活质量丄］丄。调查表明，65岁以上的老人中阿尔茨海默病的患 病率约占10%。85岁以上的老人中患病率可达到20%￡21o由于该病的不可逆性 及其对社会和家庭带来的负担，培养老人对其的认知能力，提高老人对该疾病 的预防能力，能够帮助老人了解自我健康情况，开展自我健康管理活动。 国外目前最常用的阿尔茨海默病患者知识测评工具是2007年由Brian等研制的 阿尔茨海默病知识量表(ADKS) ￡31o 2015年，口本厚生劳动省对阿尔茨海默病 认知研究报告书中的针对正常老人设计了对阿尔茨海默病的认知量表，从预防 岀发，对正常老人对该疾病的理解进行调查与分析如。目前国内还没有统一的、 被广泛使用的阿尔茨海默病认知测评工具，该研究于2014年9月一12月对中国 600名老人进行调查，旨在建立阿尔茨海默病认知量表的中文版，对其信度和 效度进行分析，探讨该量表在中国老人中的适用性，为评估老人对于阿尔茨海 默病的理解提供新的手段和方法。 1对象与方法 1.1研究对象 采用分层整群抽样方法，选择杭州市4个街道为样本地，各区域随机抽取150 名年龄为60岁以上的有认知能力的社区在住老人进行现场调查。调查总数为600 名，回收问卷521份，有效回收率86. 8%o第二次重测发放问卷200份，有效回 收率 100. 0%0 2研究方法 1. 2. 1量表来源 老人对阿尔茨海默病的认知评价采用“日本厚生劳动省对阿尔茨海默病认知研 究报告书”中的评价量表童1，该量表由15个问题组成。该量表15个条目均为 判断题，答对得1分，答错得0分，总分0~15分。该量表具有条目明晰，操作 简便，回答率高的优势，在日本得到了广泛应用。 1.2.2量表的翻译 该量表征得原量表作者早稻田大学加瀨裕子教授的同意，对日文版量表进行翻 译；由2名在日社会医学专业的研究员将量表翻译成中文版，由1名日文专业的 翻译人员进行冋译，对中文版进行修改直至冋译与原文相当。最终量表对10名 老人进行预调查，确认老人能够自主填写且对问题理解，作为最终的量表。 1. 3统计方法 问卷回收后，使用Epidata软件建立数据库，用SPSS 20. 0统计学软件对数据进 行分析。效度分析:①计算各条目与其所属维度之间的相关系数来评价维度相关 性;②结构效度采用因子分析来评价，通过协方差分析制作模型分析认知情况主 体Z间影响因素并运用Amos24. 0制图。信度分析:①计算前后两次测量结果各维 度及总体的组内相关系数以获得重测信度，检验量表的稳定性;②采用奇偶数对 半分，计算相关系数，测量各维度及全量表分半相关系数;③内部一致性信度： 计算各维度及全量表的同质信度。最常用指标是Cronbach sa系数。此系数越 大，同质性越好，一般认为0.7以上信度较好。 2结果 2.1效度检验 2.1.1内容效度 结果显示，各条目与其所属维度之间存在较强的相关性;思维认知的5个条目中, 4个条目相关系数在0. 55以上;适应认知的4个条目中，3个条目相关系数在 0. 60以上;治疗认知的6个条目中，5个条目相关系数在0.65以上;量表各维度 得分与量表总分之间相关系数为0.8P0. 95,差异有统计学意义(P0. 05),表 明该量表内容效度较好。 1. 2结构效度 “阿尔茨海默病认知”量表含有15个观测标量:因健忘产牛的不安情绪(XI)、 记不起日期和地点(X2)、病因的多样性(X3)、记忆退化(X4)、过去记忆回 想(X5)、思维混乱(X6)、抑郁情况(X7)、环境适应(X8)、环境喜好(X9)、 照料需求(