课件：全髋关节置换术后护理.pptVIP

站立行走练习（ 术后第14-21天） 方法： 助行器前移1足距离 ↓ 重心越过助行器连线 ↓ 健侧前移越过助行器连线 上下楼梯练习 大部分患者术后第21天可以练习 方法： 上楼梯时健腿先迈上台阶，再将术侧跨上 下楼梯时先将双拐移到下台阶，再将术侧 迈下台阶，最后健侧迈下台阶 康复锻炼过程中注意事项 注意 “六不要” 不向患侧侧卧 不下蹲 不侧身弯腰或 过度向前弯腰 不坐矮的凳 子或软沙发 不跷二郎腿 不盘腿 六不要 练习 1、人工髋关节置换术最常见并发症是（） a感染 b肺栓塞 cDVT d脱位 2、髋关节置换术后禁止（） a两腿交叉b坐矮凳c盘腿d二郎腿 3、上下楼梯时应（）先上，下楼梯时应（）先下。 4、人工髋关节置换术的体位要求（）位。 5、人工髋关节置换术后关节脱位预防措施？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 全髋关节置换术的护理 髋关节解剖 组成：由股骨头、髋臼和周围软组织构成。 髋关节特点 髋臼深，周缘附有髋臼唇。 关节囊厚而坚韧。 股骨颈后面仅内侧2/3包在囊内， 外侧1/3露于囊外。 关节囊周围有韧带加强。 关节囊内有股骨头韧带，它连于股骨头凹与髋臼横韧带之间，内含营养股骨头的血管。其运动幅度远不及肩关节，但具有较大的稳固性。 人工全髋关节置换术（Total Hip Replacement ,THR) 通过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术，是成人髋关节成形术中最常见的方法，是近几年来发展最快的骨科分支之一。 全髋关节置换术是把股骨头、 髋臼 都替换，而半髋关节置 换术是指仅更换股骨头。 全髋关节置换术后（3个月内）引起关节脱位概率高。 半髋置换术后易引起髋臼磨损。 全髋关节置换术和半髋关节置换术的区别？ 全髋关节置换手术适应症 全髋关节置换手术禁忌症 全身状况差不能耐受手术者 术前护理 指导患深呼吸及有效咳嗽咳痰 指导患者进行练习床上活动 一般准备 术前常规检查化验 心理护理 一般准备 内容 体位护理 病情观察 引流管的护理 疼痛护理 并发症的护理 功能锻炼指导 术 后 护 理 病情观察 持续吸氧、床边心电监护，严密观察意识、瞳孔及生命体征变化； 观察并记录伤口渗血情况； 观察患肢末梢血供、皮色皮温、感觉运动，足背动脉搏动及肿胀等情况。 引流管的护理 引流管妥当固定，防止管道受压、打折或脱出。 引流瓶低于伤口水平线，避免倒流引起逆行性感染。 观察引流液的颜色、性状、液量并准确记录。当引流量大于200ml/小时，必要时夹闭或将负压吸引改为正压，以减少出血量，24-48小时拔管。 管道标识。 严格执行无菌操作。 体位护理 1 平卧：功能位 具体：患肢下垫一薄软枕，双腿间置定位枕，保持15°一30°中立外展位，足尖向上，防止髋内收、内旋 体位护理 2 翻身：手术当日可向健侧翻身15°～20° 具体：健腿在下略弯曲，伸直术侧髋关节，双腿间夹一软枕，必要时背部垫一R型枕 pain 1 2 3 4 疼痛护理 舒适体位 心理护理 物理止痛 药物止痛 低糖膳食 A B 粉剂制剂 自行配制 D 感染 D 并发症的护理 B C 其他 F E 压疮 深静脉血栓 （最常见） 髋关节脱位 （最常见） 肺栓塞 （最危险） 深静脉血栓（DVT)的观察及护理 全下肢肿胀、发硬 疼痛 浅静脉怒张 足背A减弱、消失 下肢DVT的四大临床表现 2 术后抬高患肢 3 早期功能锻炼 1 观察皮色皮温、感觉运动、肢体肿胀、血供、疼痛及有无胸闷胸痛、呼吸困难 4 预防性抗凝治疗：抗凝药物、气压泵 深静脉血栓（DVT)的观察及护理 肺栓塞的症状： DVT继发肺栓塞是该手术最常见的死亡原因，多发生在术后2～3周，突发胸闷、剧烈胸痛、紫绀、脉速，咯血，动脉血气分析提示低氧血症，应考虑为肺栓塞。 肺栓塞的观察 持续床边心电监护、吸氧，严密观察生命体征及病情变化。同时观察病人紫绀、胸闷、憋气、胸部疼痛有无改善，有无咳嗽及尿量等情况,及时准确记录24h出入量。 遵医嘱抗凝、溶栓治疗。 密切观察各种药物的效果及副作用，如抗生素类引起各种反应、溶栓药引起出血现象、血管扩张药引起体位性低血压等。 绝对卧床休息2—3