病人卧位及安全护理更换卧位.pptVIP

第六章;第二节 帮助患者更换卧位的方法; ;核对解释 固定装置 病人卧位 移至床缘 翻向对侧 放置软枕 记录交班 ;一人协助病人翻身侧卧法 ;适用于体重较重或病情较重的病人;注意事项： 1.动作轻稳，避免拖拉，以免擦伤，稍抬起再行翻身。移动体位后须用软枕垫好背部及膝下，维持舒适体位。两人翻身时注意动作协调轻稳。 2.根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔时间。发现皮肤发红、破损及时处理，做好交接班。 3.病人置有多种导管，翻身时先将导管安置妥当，翻身后检查，保持通畅。;注意事项： 4.术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿，应先更换再翻身。颅脑损伤或手术病人，头部翻转不可过剧，只能卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人翻身不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患处安置好适当的位置，避免受压。 5.注意节力原则，让病人尽量靠近护士，达到省力。; ;一人协助病人移向床头法 ; ;1;（1）床档的应用 预防病人坠床;（二）使用方法;半自动床档; 双套结;肩部约束带;; 膝部约束带 ;;尼龙搭扣约束带 ;;（5）背心约束带;支被架 的使用;; 1.使用前解释目的，取得理解，注意保护病人自尊，严格掌握指征。 2.保护性制动措施只能短期使用，使肢处于功能位置，保证安全舒适，约束带要定时松解，每1-2h放松一次 。 3.约束带下加衬垫，松紧适宜。密切观察局部皮肤，必要时局部按摩，促进循环。 4.记录使用约束带的原因、目的、时间、护理措施、解除时间。;复 习 题;课堂练习;3、关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是错误的 A．颅脑手术后，头部卧于健侧 B．为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引 C．头低脚高位是指抬高床尾约15cm～30cm D．膝胸卧位适用于肛门检查 E．病人侧卧时，下腿稍伸直，上腿弯曲; 7、胃穿孔手术后的病人应采用 A．膝胸位 B．平卧位 C．头低脚高位 D．头高脚低位 E．半坐卧位 ;9、为防止躁动不安的患儿发生意外应立即 A．报告医生 B．给镇静剂 C．通知家长 D．特别??理 E．采用保护具 ;13、王某最易发生的并发症是 A. 精神萎靡 B.消化不良 C.压疮 D.肌肉萎缩 E.便秘 ;综合分析题;答： （1）术后第二天应帮助患者采取半坐卧位 （2）采取此种卧位的目的是： ①使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。从而减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿； ②采取半坐卧位还能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合。;（3）护士帮助患者更换卧位时，应注意： 　　1）协助患者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将患者身体稍抬起后再行翻身。移动后须用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。 　　2）根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损，应及时处理并增加翻身次数，同时做好交接班。 　　3）翻身前应先将导管安置妥当，翻身后检查导管，保持通畅。 　　4）翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再行翻身。 　　5）翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。