关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤的短期随访结果.docxVIP

关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤的短期随访结果 张志光1顾新丰2郑昱新2（通讯作者）沈孜良2周琳2王鹤岐1 （1 ?上海安达医院骨科201204； 2?上海屮医药大学附属曙光医院骨科201203） 【摘要】冃的：应用关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤，评价其短期随 访的疗效。方法：2006年11月至2009年6月Z间收治的13例膝关节地图型骨 挫伤患者，女8例，男5例。年龄平均42.8岁。所有患者均有外伤史，主诉膝 关节疼痛，MRI检查证实为地图型骨挫伤。所有患者均在关节镜下行钻孔减压术， 术屮用2mm克氏针使用电钻在骨挫伤部位的负重关节软骨面以外区域进行钻孔。 结果：术后3个月患者的VAS疼痛评分、Lysholm评分和影像学分级明显改善， 术后6个月有进一步改善。结论：关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤的 短期随访结果是良好的，可以作为骨挫伤的治疗方法 【关键词】膝关节地图型骨挫伤关节镜钻孔减压 【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2013） 05-0113-02 【Abstract] Objective： To assess the efficacy of short-term follow-up of geographic bone bruises in knee which treated by arthroscopic drilling decompression. Methods： From November 2006 to June 2009,13 cases of geographic bone bruises in knee were in volved, which in eluded 8 females and 5 males with the average age of 42.8 years. All patients had history of trauma, and complained of knee pain. MRI exami nation con firmed the diagnosis of geographic bone bruises. All patients were accepted arthroscopic drilling decompression. During the operation 2mm Kirschner wires were used to drill the parts of the articular cartilage surface of bone bruises, which is outside the region of weight-bearing parts. Results： The VAS pain score, Lysholm score and radiographic grade improved sign 讦 icantly 3 mon ths after operation. Further improveme nt was found 6 mon ths after operati on. Con clusi on： There is a good short-term follow-up result of arthroscopic drilling decompression in the treatment of geographic bone bruises in knee. It is one of the suitable methods for bone bruises. 【Key words] Knee Geographic bone bruises Arthroscopy Drilling decompressi on 骨挫伤是一种外伤后有局部骨骼疼痛的症状，在X线上无法显示，甚至 在关节镜直视下也无法辨认的临床病症，目前只有MRI检查可以确诊。国内对 骨挫伤的研究起步较晚，报道很少。Vellet等⑴根据骨挫伤在MRI±的形状及其 与皮质骨的关系，将骨挫伤分为5型。而国外文献上对于其中第3型即地图型骨 挫伤的治疗和预后还存在争议和不确定性，本文对我院收治的患者进行了冋顾性 的研究，旨在提高临床医生对本病的认识。 一、资料和方法 ?一般资料 自2006年11月至2009年6月收治的符合膝关节地图型骨挫伤诊断的 13例（14膝）。女8例，男5例。年龄31?55岁，平均42.8岁。所有患者均有 外伤史，主诉膝关节疼痛，10例患者出现膝关节不同程度肿胀，受伤至手术间 隔2?6周，平均3.8周。X线检查未见明显异常，MRI检查明确诊断。对于术前 和关节镜