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优质护理在手术室运用中的体会 何钦 齐晓彬 陈石妹(浙江大学附属第一医院 浙江杭州310009) 【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2013 ) 17-0311-02 【摘要】 目的 探讨优质护理服务在手术室中的应用。方法对手术患者进行人 性化护理，对患者家属进行人性化服务，加强对手术室感染的控制和管理，加强 手术室护士的专科培训。以营造“安全、舒适、温馨”的诊疗环境。结果手术室 优质护理服务使患者及家属满意度增加。结论在手术室开展优质护理服务，适应 了医学模式的转变，满足了手术患者的需要，提高了患者满意度,减少护理纠纷 和投诉。 【关键词】优质护理术中优质护理安全 随着现代医学模式的转变，护理模式也发牛了较大的变化。优质护理服 务是卫牛系统护理模式改变的核心，因此护理工作者应逐步提倡为病人提供全程、 全面、人性化的品质护理服务。 方法：转变观念，确立优质护理的理念随着医学模式转变和护理学科 的自身发展，要求护士在护理实践活动中，时刻体现人文关怀观念，有针对性地 采取相应的改进措施。手术室护上的观念决定着护理的质量和成效。 为手术患者提供优质护理服务优质护理服务是现代化护理的基木要 求和趋势。患者在入手术室前对护理服务质量有一个期望，接受护理服务后就有 了感知，如果病人感知到的护理服务符合期望的护理服务，就会感到满意，如果 病人感知到的护理服务高于期望的护理服务，就会感到欣喜，即优质护理服务。 [1] 1为患者提供优质服务 1.1术前访视 2.1.1术前1天访视患者，有针对性地给予心理疏导，让患者及亲属了 解手术治疗的基木情况，围手术期注意事项，手术环境。 1.1.2访视手术患者吋注意仪表及交流技巧仪表整洁，态度温和，耐 心听取病人意见和要求。向患者介绍手术室的环境和麻醉方式，及同类患者的手 术效果，安慰、鼓励患者，增强患者的主动配合意识。 1.2术中护理 1.2.1手术室护士在手术室门口接患者吋，注意衣帽整齐，态度和蔼。 能行走的患者，要注意步行速度以防摔跤。需要搬运的病人，搬运时动作要轻, 稳，注意遮盖。意识不清患者，要同时对其家属作简明的核对和解释工作。 1.2.2入手术室，核对病人无误后，介绍手术间情况。对病人进行每一 项操作，都作简短的介绍，并告知可能产生的不适症状。 1.2.3手术室内提前调节好温度，湿度。并播放适于手术环境的音乐。[2] 研究表明，音乐疗法的机制是适宜的音乐使患者的肾上腺素分泌减少。通过播放 咅乐，转移注意力，放松情绪，使疼痛耐受性增高。 1.2.4麻醉前的心理护理。用通俗易懂的语言告知患者所需要的麻醉方 式，协助指导患者配合麻醉。使其增强信心，积极配合麻醉和手术。 1.2.5术中心理支持。在手术中医护人员在谈论病情吋，注意讲话的方 式，以免加重患者的精神负担。正确使用肢体语言。术中对病人提出的质疑，要 及时冋应。 1.2.6术中的安全防护。护理安全是影响护理质量的一个重要因素。以 保证患者安全为底线。避免患者身体与手术床金属部件接触，做好防护措施。协 助摆好手术体位，尽量取功能位。防止褥疮的发生。防止坠床。 1.2.7术中与手术医生完美的配合。需要手术室洗手护士与巡冋护士技 术操作熟练。传递器械要稳，轻，准，及吋。术中严密观察病情变化，遇到应激 事件积极应对。 1.3术后护理 1.3.1手术结束，擦净患者皮肤上的血迹及消毒液。穿好衣裤。搬运患 者保护好静脉通道、引流管等，对躁动的患者注意适当固定。由巡冋护士与麻醉 师共同护送患者冋麻醉苏醒室，注意保暖。清醒患者由巡冋护士与麻醉师共同护 送患者冋病房，与病房护士做好麻醉方式、生命体征与用药等交接工作，向患者 和家属讲解各种创口引流管的管理，以取得配合。 1.3.2术后2?3天，对患者进行冋访，详细了解患者术后病情及恢复情 况，包括切口疼痛，肠蠕动情况，肢体血运，活动度及肿胀情况。有无压疮及其 他手术并发症等。并做好记录。 1.3.3加强与手术患者家属的沟通，并尽可能解答家属的疑问。 对于患者术后护理给与指导和帮助。 2加强专科护士的培训 专科化的管理模式，促进手术室护理人员观念的转变，树立以患者为中 心、以医生为轴心、以质量为核心的专科护理理念，明显提高手术室护理质量，是 行之有效的手术室管理模式，是现代医院建设和学科专业化发展的方向。 2.1专科护士的要求 2.1.1在术前一天，了解手术的概况及手术方式，熟悉该手术的配合流 程。根据主刀医生及助手的习惯，提前准备手术器械，及特殊用品。 2.1.2手术室护士要有过硬的业务技能。危急情况的处置都要得心应手, 以确保手术的顺利进行。 3.1.3手术室护士要对各种设备和仪器能熟悉掌握基本原理，正确掌握 其使用方法，并能掌握排除一般故障的方法。 2.2专科护士的培