血气分析与护理精选课件.pptVIP

采血量及肝素浓度 肝素浓度是准确血气分析结果的核心保证，肝素用量过多可造成稀释性误差，使pH、PaO2值偏低、PaCO2值偏高，出现假性低碳酸血症。但是肝素量过少，便起不到抗凝的作用。国际生化联合会（IFCC）推荐血气标本中肝素的最终浓度为50 u/ml。 坚持 标本混匀程度 标本采集后如不充分混匀，会增加凝血的发生，从而影响血色素和血细胞压积结果的准确性。 充分混合血样 -- 让血样与抗凝剂充分混合 垂直方向颠倒 5 次 手掌滚动 5 次 坚持 标本送检时间 标本放置时间不宜过久，应在15min内送检。以免由于细胞仍在旺盛代谢，消耗氧产生CO2，使结果出现误差。 坚持 动脉采血面临的问题与BD解决方案—抗凝剂 存在的问题 BD解决方案 普通液态肝素钠 冻干喷雾态钙平衡肝素锂 冲入注射器的液态肝素量在样 品间差异大 肝素少会导致形成小凝块，可 能造成设备故障 液态肝素稀释样本，造成检验 误差 严重干扰电解质检测 符合IFCC 推荐浓度50 IU/ml （预设抗凝剂80IU，预设体积1.6ml） 易于溶解，充分快速抗凝 不稀释样本，保证检验准确 保证电解质检测的准确性 坚持 普通注射器采血的抗凝剂，使用bd专业血气针后可以得到很好的解决： Bd动脉采血器内含80个单位钙平衡肝素锂，建议采血量1.6ml 符合IFCC推荐50个单位每毫升血液 保证离子检测准确的同时可以达到理想的抗凝状态 比起稀释肝素的抗凝剂，bd喷雾态钙平衡肝素锂设计易于溶解，快速抗凝，防止微小血凝块产生；另外，喷雾态添加剂不会稀释血样，保证检验结果准确 专利钙平衡肝素锂设计，保证电解质检测准确 气密性： BD的动脉采血器采用的是特殊的高致密聚丙烯材料，这种特殊的材料确保气体不会扩散到血液样本中。从而保证检测的准确性。 普通注射器的材质随着温度降低，通透性增加 传统注射器采血步骤繁琐 而且出现针刺伤风险较高 专业采血器省去了传统注射器的诸多繁琐步骤，安全快捷 保证标本质量的同时减少针刺伤害风险，提高医护人员工作效率 气泡： 普通注射器无自动排气动能，采集动脉血是必须拉动针栓抽吸血液，这个过程会增加气泡产生的几率 气泡可能对血气值有着明显的影响 Bd动脉采血器针栓采用特制孔石结构（羧甲基纤维素） 孔石干燥时酥松多空 血液可以自由通过，但孔石遇湿时 上面的小孔会自动封闭； 当采血针进入动脉 动脉内的血液会由于压力进入采血器，采血器内的空气由针栓内孔石被排出 当血液充满整个血气针，达到孔石处时，孔石遇湿封闭，完成动脉血液采集 整个过程中无需抽拉针栓的动作，极大减少了气泡的产生，减少了穿刺难度，同时由于动静脉压力差别，专业动脉血气针很大程度上降低了采血针误入静脉的情况 Bd动脉血气针使用前需进行预设， 预设： 将血气针针栓推至底部，再拉直预设位置1.6ml：这样一推一拉的行为可以是针栓前端0.5ml管壁上的抗凝剂布满整个1.6ml管壁，增加血液与抗凝剂接触面积，是抗凝剂可以最快时间发挥作用 当血液进入动脉后，由于动脉压作用血液流入(空气从孔石排出)，血液接触孔石后，孔石会遇湿封闭，血液停止流动，采集完成 整个动作一气呵成，方便快捷 安全： Bd动脉血气针的附件以及细节设计上也很好的保护的医护人员安全 BD动脉血气针带有鲁尔接头设计，这个设计可以有效防止在穿刺过程中出现的针头脱落、发生血液暴露的情况的发生，同时鲁尔接口与各大厂家血气仪匹配，标本可以直接上机检测 方形胶塞供医护人员在采血后第一时间封闭针头，防止血液与空气接触 安全针座帽的设计进一步防止针刺伤的发生 进一步的安全呵护： Bd安全型血气针特有的Eclipse安全装置设计，安全装置与整个血气针体整体设计，可以在采血后第一时间单手激活，及时封闭针头保护医护人员安全，针头一旦锁死便不可激活，而且整个过程中医护人员无需改变操作习惯，容易上手 血气分析与护理 ICU 杨培培 坚持 目的与原理 血气分析指标及临床意义 血气分析影响因素 血气标本的采集 BD动脉血气针 坚持 动脉血气分析是用于测定和评价患者的氧合、通气和酸碱状态。有助于了解病情，指导治疗，尤其对危重患者采取适当救治意义重大。 目 的 坚持 常用于呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断。 对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药物、观察疗效等，提供准确的依据 坚持 什么是血气？ 血气是指血液中所含的O2和CO2气体。 血气分析的意义? 血气分析是评价病人呼吸，氧合及酸碱平衡状