课件：病理解剖学血液循环障碍.ppt

肾贫血性梗死镜下观 正常区 充血带 梗死区 梗死心肌 正常心肌 ２、出血性梗死：指梗死区有严重的  出血 好发部位：常发生于肺、肠。 产生条件：除动脉血流阻断外，还有以 下因素： a、高度淤血：如肠套叠，肺梗死。 b、组织结构疏松： 肺静脉 支气管动脉 肺动脉 　（1）肺出血性梗死 眼观: 暗红色，锥形，尖端指向肺门。 镜下：梗死区为凝固性坏死伴弥漫性 出血。 肺出血性梗死灶 肺出血性梗死区 正常区 （2）肠出血性梗死：多见于小肠 原因： 多由于肠扭转、肠套叠、嵌顿性 疝等引起。 病变： 眼观 ： 梗死呈节段形，暗红或黑色， 脆弱易穿孔，与正常肠壁无 明显界限。 肠出血性梗死 肠壁各层有大量的红细胞 镜下： 坏死肠壁各层弥漫性出血。 （3）败血性梗死： 指梗死区伴有细菌感染。 三、梗死的影响和结局 影响：大小取决于梗死发生器官、部位 或有无合并感染 如: 心肌梗死，常为冠心病死亡原因； 大范围脑梗死可以引起偏瘫或死亡； 肠梗死易合并湿性坏疽—中毒性休克死亡 肢端的梗死，可引起坏疽，有时要截肢。 心肌大面积梗死  结局: 与坏死结局相类似。即溶解吸 收、机化、包裹钙化。 第六节 水 肿(edema) 概念: 组织间隙或体腔内过量的体液积 留称为水肿。 体腔的体液增多称积水。 分为：局部性水肿 全身性水肿。 心包腔积水 一、水肿的机理和原因 １、血浆胶体渗透压降低： 2、毛细血管内流体静力压升高： 3、毛细血管壁通透性增高： 4、淋巴回流受阻：  二、水肿的病变 眼观 ：水肿组织，体积增大，颜色苍 白。 镜下： 水肿液积于细胞和纤维结缔组 织 之间或腔隙内。 由于水肿液含血浆蛋白， 故红染。 踝关节部凹陷性水肿 肺泡腔内水肿液 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 肺 动 脉 栓 塞 机化再通 肉芽组织 钙化 2、机化、再通 3、血栓钙化 五、血栓对机体影响 有利方面：起止血作用； 　不利方面：①阻塞血管，阻断血流：阻塞动脉? 局部组织缺血、萎缩或坏死。 阻塞静脉?局部淤血、水肿、出血. 冠状动脉 血栓形成 心肌梗死 足坏死 胫后动脉栓塞 ②血栓脱落引起栓塞 ③心瓣膜变形：瓣膜上血栓机化所致。 二尖瓣狭窄、 关闭不全 二尖瓣增厚、 缩短 ④弥漫性血管内凝血，导致广泛性出血和休克。 第 四节 栓 塞 (embolism) 概念：不溶于血液的异常物质随着血液运行而阻塞某一处血管的现象称栓塞。能引起栓塞的异常物质，称为栓子(embolus)。 栓子类型：血栓栓子、脂肪栓子、空气栓子、羊水、寄生虫卵、瘤细胞栓子等等 一、栓子运行途径： 1.左心及动脉系栓子→全身各处小动脉 2.门静脉的栓子→肝脏。 3. 右心及静脉系统栓子→肺动脉干及其分支。 4.逆行或交叉栓塞（少见）。 二、栓塞类型及影响： 1、血栓栓塞：最常见、占栓塞的99％。 ①肺动脉栓塞：栓子90%来自下肢深部静 脉. 后果为： a、栓子小，数量少——不严重。 b、较大的栓子，若肺先有严重肺淤 血——引起出血性梗死。 c、栓子大，数量多，栓塞肺动脉主 干或大分枝—急性右心衰，猝死。 　②大循环的动脉栓塞： 　 　 栓子多来源于左心或动脉系统的血栓。多栓塞于脑、肾、脾、下肢等，如无侧枝循环代偿，可引起相应部位的梗死。 脾 梗 死 足 坏 疽 ２、脂肪栓塞(fat embolism) 循环血流中出现脂肪滴并阻塞血管称之。 来源：多见于长骨骨折或脂肪组织挫伤。 脂肪栓子特点: 大小可以变化。 后果： a、栓子数量少——无症状。 b、栓子数量多，肺内广泛性栓塞—急性右心衰?猝死。 c、如栓子