课件：《支气管哮喘护理》PPT课件.ppt

内科护理学第二章第五节 准备 深呼气 深吸气 屏气 雾化吸入四步骤 Measurements of lung function 简易峰流速仪 峰流速仪的使用 1 2 3 4 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 邓丽君，她有姣好的容貌、美妙的歌喉，一曲小城故事，曾打动过多少人的心。 然而1995年5月8日，在泰国清迈她永远地离开了我们。他患的是什麽病？这就是我们今天要一起学习的——支气管哮喘。 我们真心的希望邓丽君的悲剧不再重演。 * 这张图片是从网上摘取的历代的哮喘名人。 查理狄更斯，他是英国著名的小说家，代表作是家喻户晓的雾都孤儿，还有John Paul Jines, 他是美国独立战争的英雄并且被喻为海军之父。更有大家都非常熟悉的美国前总统约翰．肯尼迪也是哮喘患者。肯尼G，他是美国著名的萨克斯演奏者和作曲家。美国跳水名将洛加尼斯，虽是哮喘患者，但也在享受着美好的生活。美国女影星沙郎司通，她本人也是哮喘患者。还有被公认为世界上最美丽的女人的女影星-伊丽莎白泰勒，同样也是哮喘患者。在以上这些哮喘名人中，有的已经故去，有的仍在健康的生活着。由此可见，哮喘并不可怕，只要坚持长期规范的治疗，哮喘患者可以象健康人一样，正常的呼吸。 * 支气管哮喘是一种慢性的气道炎症。在整个炎症反应中，有许多细胞参与，其中以肥大细胞、嗜酸粒细胞和T-淋巴细胞的参与为主。这种炎症反应可导致气道反应性增高，并可引起不同程度的气道阻塞症状，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，这些症状可自行缓解或经治疗迅速缓解。 * 支气管哮喘是世界范围内最为常见的慢性呼吸道疾病。全世界的哮喘患病率差别很大。其差别的原因是多方面的，包括地理、环境、气候、种族、空气污染程度、经济和社会发展水平等。但有一个普遍规律：城市高于农村，儿童多于成人。在中国，估计有哮喘患者3000万。全球哮喘患者保守估计至少在1.6亿以上。 * 1995年WHO和美国心肺血液病研究所发表了”全球哮喘防治的创议”,并经过了几次修订,已成为指导全球哮喘防治的纲领性文件. * 今年的5月2日是第九个“世界哮喘病日”。 * 花粉是人们最早认识的变应原。这四张图片均是在电镜下的花粉颗粒。（左上）这张是豚草花粉。它是秋季花粉的一种，是迄今为止发现的致敏力最强的花粉。（右下）这张是杂草花粉。杂草花粉是夏、秋季花粉的一种。（右上，左下）这两张分别是：栎树花粉和槭（qi）树花粉，它们属于春季花粉。 * 这是电镜下的螨虫图片。60年代中期，研究学者就已经发现了尘螨是引起支气管哮喘的主要变应原。其大量存在于床上、沙发和地毯中，以人体脱落的皮屑为食物，分泌物及死虫体均有很强的致敏性。 * 哮喘的发作机制：首先，哮喘基本的病理改变是气道的炎症。那麽气道炎症又是从何而来的呢？气道炎症是由环境危险因素（如空气污染、吸烟等）和诱发因子（感染、药物、冷空气等）导致的。炎症的结果可导致气道的高反应性---主要是由于嗜酸粒细胞的毒性作用造成气道粘膜的损伤，引起感觉神经暴露，从而导致气道高反应性。气道高反应性在激发因子（变应原）的激发下引起支气管痉挛，造成气道阻塞。气道阻塞又会促近炎症进程的发展。 * 哮喘的临床诊断通常是通过以下四个方面来判断的。 其中症状的分析及肺功能测定是评价病人哮喘特征的重要指标。 肺功能测定主要包括FEV1（第一秒用力呼气容积）和它相伴的FVC（用力肺活量），另外PEF（最大呼气流速）的日间变异率也很重要。 * * * Asthma Diagnosis 您有咳嗽、喘息和胸闷症状吗？ 您有因咳嗽、喘息和胸闷而夜间憋醒吗？ 您有因咳嗽、喘息而不能参加运动吗？ 您有因咳嗽、喘息而误工误学吗？ 您有使用平喘药后咳、喘症状缓解的历史吗？ 30秒钟诊断自测题 血液检查 可有嗜酸性粒细胞增多 感染时白细胞增多 痰液检查 可有较多嗜酸性粒细胞 感染时痰涂片及培养可发现病原菌 内科护理学第二章第九节 五、实验室及其他检查 肺功能检查： FEV1、FEV1/FVC%、呼气峰流速值发作时降低 动脉血气分析 严重时PaO2降低，PaCO2增高，呼酸 X线检查 五、实验室及其他检查 六、哮喘的诊断 病史 临床表现 辅助检查 （一 ）诊断标准 1. 反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多在接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关； 2. 发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音