不同妊娠期孕妇凝血四项的变化及意义.doc

PAGE PAGE 1 不同妊娠期孕妇凝血四项的变化及意义 【关键词】PT；APTT；TT；Fib；高凝状态 　　［摘要］目的：探讨妊娠妇女凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fib)等反映凝血功能四项指标的检测及临床意义。方法：PT、APTT、TT、Fib测定均为凝固法,在CA-1500全自动血凝仪上进行,试剂及定标血浆均为德国德灵公司产品。结果：妊娠中、晚期妇女与正常对照组或早期妊娠者比较,PT、APTT、TT时间明显缩短、Fib含量明显增高,差异有显著性(Plt;0.05或Plt;0.01)。结论：妊娠中、晚期由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现妊娠期高凝状态。这一妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的重要原因,并可能与多种产科疾患有关。妊娠期间检测凝血四项指标的变化对预防血栓形成并及时进行抗凝治疗有着关键的作用。 　　［关键词］PT；APTT；TT；Fib；高凝状态 　　ClinicalMeaningonVariationofCoagulationIndexesinNormalPregnant Inducedhypertension 　　Abstract：ObjectiveToevaluatetheclinicalsignificationofcoagulationindexesprothrombintime(PT),activatedpartialthromboplastintime(APTT),plasmathrombintime(TT),fibrinogen(Fib)innormalpregnancywomeninducedhypertension.MethodsPT、APTT、TT、Fibwereassayedusingoagulationmethod,alltheperemeterswerefinishedbyCA-1500automatedbloodcoagulationanalyzer.ReagentcomefromDadeBehringMarburgGmBh.ResultsPT、APTT、TT，weresignificantlyshorterandFbgwashigherinmiddleandlatertermspregnancywomenthanthatinnormalwomencontrolsorearlytermspregnancywomen(Plt;0.05或Plt;0.01).ConclusionThenormalpregancywomenandpatientswithpregnancyinducedhypertensionhaveamuchchangesincoagulationsystem,showingapregnancyrelatedhypercoagulate.stateexistingrisksofthromboticcomplication.ObservationofPT、APTT、TTandFbgisnecessary. 　　Keywords：PT；APTT；TT；Fib 　　妊娠是一种生理过程,在这一过程中体内的凝血及纤溶系统中的某些成分出现了一些异常变化，但随着孕月的增加,特别是妊娠中、晚期,体内凝血成分和抗凝及纤维蛋白溶解活性出现明显改变,并可能发生某些出血性、血栓性疾病。凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)测定是判断机体止血与凝血系统病理变化、术前筛查出凝血性疾病的重要指标,是目前临床用于诊断与观察血栓形成、抗凝治疗疗效的常用检则方法，对了解不同妊娠期孕妇血液的凝血状态,预防产后DIC及血栓性疾病的发生均有重要意义。现将测定结果报告如下。 　　1　材料与方法 　　1.1　研究对象　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　对照组:40例正常非孕育龄妇女,年龄18岁～38岁,平均年龄28.5岁,为来院体检合格的女性,无出血性疾病史及家族史,取样时无其他疾病,各项体检指标正常。妊娠组:80例正常妊娠妇女,按全国高等医学院校教材《妇产科学》的诊断标准［1］,其中早期妊娠25例,孕期8周～12周，中期妊娠25例,孕期20周～27周，晚期妊娠30例,妊娠30周。孕妇年龄段20岁～40岁,平均年龄26.5岁,均为在我院妇产科就诊的孕妇,平均孕龄30.0周,无血栓病史及家族史,取样时无其他疾病,各项体检指标正常。 　　1.2　标本采集与处理　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　用湖北金杏科技发展有限公司提供的专用血凝真空管(0.109mmol/L枸橼酸钠溶液1∶9抗凝)采取空腹静脉血,3000r/min离心15