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急性出血性脑卒中57例血清TGF-β1含量分析
陈占良中华现代中西医杂志2005年6月第3卷第12期
脑血管病是对人类健康威胁很大的疾病之一，随着社会的老龄化，其发病率呈逐年增高的趋势。急性出血性脑卒中是脑卒中最严重的一种类型，其病死率、致残率高。出血性脑卒中的临床预后与诸多因素有关。我室对57例急性出血性脑卒中患者血清转化生长因子β1（transforminggrowthfactorbeta1，TGF-β1）进行了检测分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料观察组:57例患者均为我院救治的急性出血性脑卒中病例，所有病例均经头颅CT检查确诊;对照组:我院门诊健康体检者30例。
1.2实验室检测
1.2.1标本采集观察组出血后72h采集静脉血2ml，ED-TA-K2抗凝，离心分离血清，-70℃低温冰箱保存待测。
1.2.2检测方法TGF-β1采用酶联免疫吸附法试剂盒检测，由北京晶美生物医学有限公司提供，严格按操作说明书进行检测。
1.2.3仪器德国产DENLEY全自动酶标仪。
1.3统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行分析，观察组与对照组间TGF-β1均数比较采用t检验。
2结果
观察组与对照组血清TGF-β1水平比较:57例急性出血性脑卒中患者血清TGF-β1水平（51.437±17.330μg/L）低于健康对照组（67.390±16.420μg/L），差异有显著性（Plt;0.01）。
3讨论
TGF-β1是一种分子量25kD的多功能活性肽，在中枢神经系统可由小胶质细胞、星形胶质细胞和神经元表达。正常情况下TGF-β1在脑组织中微量表达，脑出血发生后则可导致脑组织的神经元死亡，而胶质细胞因对缺氧耐受性较强尚存活，并被启动产生小胶质细胞，小胶质细胞通过释放TGF-β1等细胞因子在脑损伤中发挥作用。TGF-β1作为一种多功能细胞因子，可通过免疫、炎症调节，起神经细胞保护作用，促血管生成作用，损伤修复作用及抗凋亡作用，减轻脑卒中后缺血损伤，在急性脑血管病中发挥脑保护作用，因而TGF-β1在创伤愈合、免疫抑制、神经再生等多方面都具有非常重要的作用。
本组57例急性出血性脑卒中患者血清TGF-β1水平较对照组降低，差异有显著性（Plt;0.01）。可能是由于脑损伤后细胞因子网络处于炎症前状态，全身各种组织中的TGF-β1向损伤区聚集，导致脑内TGF-β1增加，血液中的TGF-β1减少。血清TGF-β1降低是其向脑内聚集并进行脑损伤修复的结果。出血性脑卒中患者急性期血清TGF-β1水平可预测其临床预后，急性期血清TGF-β1越高其神经功能恢复越好，临床预后越好。
作者单位:071000河北职工医学院附属医院检验科
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