课件：血气分析的常用指标及意义.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 动脉采血的操作方法 3. 备检者准备：患者要取自然状态，活动后要休息约5~15分钟。同时针对患者对动脉采血了解极少，易产生紧张、恐惧心理，有针对性地做好解释疏导工作，消除紧张情绪，避免各种因素致呼吸过度或屏气而引起的血气误差 。 动脉采血的操作方法 采血：患者采血部位及采血操作者手指常规无菌消毒，应用专用动脉采血针或经肝素化后合适大小注射器进行，找准搏动最明显处并用左手指固定血管，右手持注射器，针头与皮肤角度，深部动脉应垂直进针，浅部动脉以30°～45°为宜。 动脉采血的操作方法 穿刺时一手按压固定血管刺入动脉，抽满预设血量后，拔针同时立即排空气泡，将针头迅速刺入橡皮塞内，立即将标本掌心搓动混匀至少10s，再颠倒混匀，以防凝血，贴好标签，立即送检。同时用无菌干棉球压迫穿刺点以止血，时间要大于5分钟，有凝血机制障碍者要适当延长按压时间，防止血肿形成。 采取动脉血标本后 充分混合血液标本，在 手掌中滚动标本，让 血样和针管里的肝素 抗凝剂充分混合 来回按顺时针的方向， 摇晃注射器，也可以 帮助血液和抗凝剂的混合 采取动脉血标本后 再次核对病人的姓名，床号 给血样标本贴上标签。如果 条件允许，立即送检标本 如果无法立即送检血液标本时，就要把血液标本放置在冰箱中，进行保存，然后送检。室温保存时间一般不超过半小时。 避免溶血 在取血样过程中，脆性的血细胞容易发生溶血 溶血发生可能由于 流经狭窄入口高压充盈 （如：吸入样本太猛，样本上机） 毛细管采样时摩擦或挤压皮肤太猛 样本混合过猛烈 在零度以下冷却样本 再次混匀标本 分析前排出数滴血 注射器顶端的数滴血应排出 因为其经常凝结，不具有代表性 注意事项 送血气分析之前，先电话通知作好准备 2. 采血量不宜过多，单查血气分析约需1ml，如血气分析加电解质、肾功、血糖等项目约需2ml。若血量过多则抗凝不足，将影响检验的准确性。 注意事项 3．采血后需立即排空气泡，再将针尖刺入橡皮塞封闭针孔，以免接触空气造成检验结果失真，并尽快送检，送检过程中，避免震荡，以免影响检查结果。 注意事项 4. 标本送检时需附上病人实时的体温、吸氧浓度或吸氧流量（L/min）及最近的血红蛋白量等参数。 5．附吸氧浓度计算公式： 吸氧浓度%=21+4×吸氧流量（L/min） 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * * * * * * * * （2）AG正常型: 特点：①HCO3-丢失或消耗↑或稀释 ②AG正常 ③血氯↑ ①消化道丢失HCO3-↑：腹泻 肠瘘 ②肾丢失HCO3-↑：泌H+↓， 回收HCO3-↓ 肾功能不全、肾小管酸中毒、 碱少 使用乙酰唑胺 ③含氯成酸性药物摄入↑： NH4Cl 消耗HCO3- ④血液稀释:如大量输入生理盐水 引起稀释性代谢性酸中毒 血浆HCO3-原发性↑而导致pH↑所引起的碱中毒 HCO3-↑↑ PaCO2↑ 原因、发病：酸少碱多 （1）H+丢失↑ 失H+→肠道HCO3 -未中和入血 ①经胃丢失: 失Cl-→肾Cl - -HCO3 -交换↓ 丢失胃液 (血浆HCO3 - ↑)