北京市顺义区17～22岁青年乙型肝炎患病情况的调.doc

PAGE PAGE 1 北京市顺义区17～22岁青年乙型肝炎患病情况的调 摘要 　　乙型肝炎是威胁人类健康的重大传染病之一，长期慢性活动性肝炎是肝硬化。肝癌等疾病的主要原因[1]。近些年通过国家。医疗机构.媒体等的大力宣传。肝炎疫苗的免费注射等途径，患病率已经有了大幅度的降低。但是，目前病毒性肝炎的发病率仍然位居传染性疾病发病率的首位。本文通过对顺义区连续三年的17～22岁青年学生和适龄入伍青年调查，对本区三年总的患病率。性别比例。不同居住地区患病情况进行统计分析，得出乙型肝炎在本区青年人群中的患病分布，为进一步的免疫注射提供积极的指导。 　　关键词：乙型肝炎；患病；调查 　　本文由曾海清提供，曾发表于《检验诊断与实验室自动化》2006年第4卷第1期 TheInvestigationoftheCaseCircumstanceofHBVinAdolescentAged17～22inBeijingShunyiDistrict曾海清*　张国军#　严海龙※　*北京市顺义区中医医院检验科，北京101300#首都医科大学燕京医学院，北京101300※北京市怀柔区区医院检验科，北京101400　　乙型肝炎又称为血清性肝炎。乙型病毒性肝炎(简称)，是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病。通过血液与体液传播，具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传播疾病。慢性乙型肝炎是中国发病率很高的疾病，中国现有1.3亿病毒携带者，3000多万乙型肝炎病人[2.3]。本病在我国广泛流行，人群感染率高，在某些地区感染率达到35％以上。据有关资料，肝炎检测阳性的患者已经达到1.89亿，而应就诊未就诊人数(携带者)将近4亿。是当前危害人民健康最严重的传染病。本文通过分析，总结本区连续三年的高考体检和征兵体检标本中HBsAg总的阳性率，不同性别中的分布以及农村和城镇中的分布情况，初步得出乙型肝炎在本区17～22岁青年人群中的患病分布情况，为进一步的防治提供积极的指导。　　一、对象　　顺义区2003、2004、2005连续三年高三学生。适龄入伍青年共计17797人。年龄：17～22岁。其中男8720人，女9077人。　　二、仪器和试剂　　酶标仪：MoltiskanMK3；　　洗板机Wellwash4MK3美国热电公司生产；　　HBsAg检测试剂：　上海科华公司生产。三、结果　　所有操作都是严格按照说明书进行，阳性标本全部进行二次复查。我们从三年总的患病率（表1），三年总的男、女患病率（表2），三年总的农村和城镇患病率（表3）三个方面进行比较，所有结果都经SPSS11.0软件进行卡方统计。　　四、结论　　通过分析我们可以得出以下结论。1.整体控制比较好。慢性乙型肝炎是中国发病率很高的疾病，中国现有1.3亿乙肝病毒携带者，3000多万乙型肝炎病人。我国的调查表明，乙肝疫苗接种组乙肝表面抗原阳性率为1.1％，未接种组为15.8％，两者相差14.4倍[3]。北京市于1988年开始实施儿童乙肝疫苗计划免疫，1989年建立乙肝疫苗免疫接种卡报告系统。1988～1992年儿童乙肝疫苗的覆盖率为57.8％，1993～2001年上升至95％。乙肝病例报告从1980年开始。在实施乙肝疫苗计划免疫早期（1990年），由于儿童乙肝疫苗的覆盖率低，0～4岁和5～9岁儿童的乙肝发病率仍较高（分别为20.5/10万和18.6/10万），与整个人群的乙肝平均发病率接近（22.1/10万）。但随着儿童乙肝疫苗覆盖率升高，其乙肝发病率逐渐下降，至1995年0～4岁和5～9岁儿童的乙肝发病率分别为0.6/10万和3.4/10万，2001年分别为0.4/10万和0.8/10万我国从1992年新生儿HBV疫苗纳入计划免疫管理开始（疫苗需要自费），到2005年6月1日新生儿HBV疫苗全部免费，每年的新生儿HBV疫苗接种率逐步提高，2004年达到89.4％，北京地区更是高达98％以上，这对我市青少年HBsAg阳性率的控制，起到了相当大的帮助，我们“表1”的统计结果能充分证明这一点。2.男生比例高于女生并有显著性差异，这与文献报道相吻合[4]。3.农村高于城镇，并且差异具有显著性意义，这一点与文献不同[5]。笔者认为，出现这种情况的原因可能一方面是调查的地区.范围等客观因素造成;另一方面可能是农村的健康预防意识还没有城镇居民强，但是，相信随着国家.政府部门.医疗单位的宣传不断深入，科学技术的进步，国家肝炎疫苗的免费注射，人们的预防意识大大增强，这种差别将逐渐消除。参　考　文　献1.辛永宁，宣世英，史光军等。肝癌和癌旁组织中乙型肝炎表面抗原及丙型肝炎抗原表达与肝纤维化标志物的相关性。中华肝脏病杂志，2005；13(7)：513-515.2.石统东。基于蛋白优势表位的乙型肝炎疫苗研究。