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尿液自动分析化与光学显微镜对尿液常规检查的对比分析 聂连舒（辽宁省建昌县康复医院检验科125300） 【摘要】目的:分析尿液自动分析化与光学显微镜对尿液常规检查的结 果，探讨两种方法的临床应用价值。方法：取我院2012年12月至2013年7月 入我院进行尿常规检查的患者61例，每例患者取20ml尿液，平均分成2份，每 份10ml,分别进行自动分析化检查（A组）和光学显微镜检查（B组），对RBC、 和WBC检查结果进行比较分析。结果：A组RBC检查阳性率高于B组，有显著 差异（Plt;0.01）； A组WBC检查阳性率低于B组,有显著差异（Plt;0.01）o结 论：尿液自动分析化法不能完全取代光学显微镜检查法，二者应当相互结合，这 样才能保证尿样检查结果准确。 【关键词】自动分析 显微镜 尿液常规 对比 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 （2014） 24-0151-01 尿液常规检查简称“尿常规”，是人体体质检查中最基木的检查项目， 传统尿常规检查最主要通过光学显微镜手工操作，随着科学技术的不断发展，尿 液自动分析仪成为尿常规检查的另一手段，但是尿液自动分析仪能否完全取代传 统显微镜检查这一问题仍在进行不断探索［1］。本文通过取我院2012年12月至 2013年7月间入我院进行尿常规检查的患者61例，每例患者取20ml尿液，平 均分成2份，每份10ml,分别进行自动分析化检查（A组）和光学显微镜检查 （B组），对RBC、和WBC检查结果进行比较分析，探讨两种方法的临床应用价 值，取得了不错的效果，现报道如下。 资料与方法 1.1 一般资料 取我院2012年12月至2013年7月入我院进行尿常规检查的患者61 例，每例患者取20ml尿液，平均分成2份，每份10ml,分别进行自动分析化检 查(A组)和光学显微镜检查(B组)。男性31例，女性30例，年龄17-71岁， 年龄(42.1 plusmn;3.7)岁。 1.2自动分析化检查 采用本院德国进口，罗氏诊断有限公司生产，型号：Urisys 2400尿液自 动分析仪进行检查，尿试纸浸入新鲜尿液2s后立即取出，放入分析仪托盘中， 严格按照说明书进行操作，最后由专业人员进行结果分析［2］。 1.3光学显微镜检查 提前准备好实验用品：显微镜、载玻片、盖玻片、锻子等，取新鲜尿液 入10ml离心管中，置于离心机离心，转速1500r/min,离心后弃上清，取0.2ml 沉淀物制成涂片在显微镜下采用多倍镜头进行连续观察，对WBC和RBC进行5 次计数，取平均值［3］。注意：涂片最长持续使用2h。 1.5阳性标准 自动分析仪：男 RBCgt;12ul/L、WBCgt;15ul/L,女 RBCgt;25ul/L、 WBCgt;28ul/L 时为阳性;显微镜：RBCgt;3/HP, WBCgt;5/HP 为阳性。 1.6统计学方法 应用SPSS 18.0软件对数据进行分析，计量数据采用均数plusmn;标准 差(x-plusmn;s)表示，采用百分比表示计数资料，采取x2校验进行数据对比，P 0.05,差异无统计学意义，PV0.05,差异具有统计学意义，P0.01,差异具 有显著性统计学意义。 结果 A组RBC检查阳性率72.13%明显高于B组47.54%,有显著差异 (Plt;0.01)； A组WBC检查阳性率45.90%明显低于B组73.77%,有显著差异 (Plt;0.01),见表 表1 RBC、和WBC检查结果比较(％) 组别例数 RBC WBC 6147.54 61 47.54 （29 例）73.77 （45 例） X2 ? 7.6740 9.8569 P ? 0.0056 0.0017 讨论 尿常规检查是现临床上最基本的检查方式之一，可以直观地了解人体肾 脏、尿路以及新陈代谢的基本情况⑷。RBC (红细胞)和WBC (白细胞)指标的 检查是尿常规检查的重要内容，RBC中含有血红蛋白，血红蛋白具有运输氧的功 能，自身含有大量的酶，是血液的重要组成部分；WBC具有杀菌功能，是免疫 系统的重要组成部分之一，二者都是人体的重要组成部分，因此对尿液分析仪法 和光学显微镜法进行对比，比较RBC和WBC水平具有可行性。 尿液自动分析仪对RBC的检测是利用RBC中血红蛋白中的亚铁血红素 能够将尿试纸中的过氧化氢氧化，释放出新型氧，氧化色素使其呈色的作用并口 对破裂的RBC也有感应，但是光学显微镜只能检查出完整的红细胞，并U尿液 中可能含有维生素等干扰因素的存在，对检查结果会产生一定的影响导致阳性检 岀率过低；对WBC进行检查，尿液自动分析仪通过利用中性粒细胞中的酯酶能 够对网喙酚酶进行分解，释放出的物质与重氮盐可以发生紫色反应的作用，从而 对WBC水平进行检查