左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病运动障碍的疗效观察.docxVIP

左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病运动障碍的疗效 观察 冯轶荣1曹杰2李丽3 (1新疆维吾尔自治区哈密地区中心医院内五科839000) (2哈密职业技术学校医学部839000； 3哈密地区屮心医院内二科 839000 ) 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2012) 30-0092-02 【摘要】目的 观察左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病(Parkinson disease, PD)运动障碍的临床疗效及安全性。方法 将80例PD患者随机分为观察组和对 照组，各40例。对照组用左旋多巴常规药物治疗，观察组在对照组治疗的基础 上加25%硫酸镁注射液20ml稀释后静脉滴注，1次/d。两组的疗程均为14 do 治疗前、治疗7 d及治疗14 d时观察两组患者的血压、心率、呼吸的变化及不良 反应;监测肝功能、肾功能、心电图及清晨空腹血Mg2+的变化;评定两组患者的 UPDRS得分，判定治疗效果。结果 治疗前两组患者的UPDRS评分间差异无统 计学意义(P0.05),治疗7d、14 d时两组患者的UPDRS评分比较，差异均有统 计学意义(PV0.05)。治疗14d时，观察组基本治愈口例，显著进步18例，进步 6例，无效4例，恶化1例，对照组基本治愈3例，显著进步6例，进步5例， 无效18例，恶化8例，两组患者的疗效比较差异有统计学意义(PV0.05)。观察 组未出现严重不良反应。结论 左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗PD运动障碍的 疗效明显优于单用左旋多巴治疗，且无严重不良反应。 【关键词】硫酸镁 左旋多巴 帕金森病 运动障碍 帕金森病(Parkinson disease, PD)的发病与年龄老化有关，是一种常见 的中老年人神经系统变性疾病，40岁以前发病十分少见。英国医生James Parkinson于1817年发表了他的经典Z作“关于震颤性麻痹的评论”，报道了 6 例患者，首次提出震颤性麻痹一词，并对该病进行描述。左旋多巴及其制剂可缓 解PD患者的病情，提高其生活质量。同时人们研究还发现左旋多巴与其他药物 联用，既可减少左旋多巴用量，又可改善患者的运动功能。本研究对80例PD 患者进行了对照研究，观察了硫酸镁注射液与左旋多巴联合治疗PD患者的疗效 及安全性。 1资料与方法 1.1 一般资料PD患者均为2006年5月一2010年4月在我院神经内科住 院治疗者。入选标准:确诊为特发性PD,排除已知或疑有特殊原因引起的症状性 类帕金森病样发作。且通过家族史、临床特点、CT、MRI等检查排除帕金森综合 征、老年性震颤、家族性震颤、橄榄一桥脑一小脑萎缩等。无严重心、肺、肝、 肾功能障碍。左旋多巴抗PD治疗入组前稳定剂量均大于「个月。采用PD综合 评分量表(unified Parkinson disease rating scale, UP-DRS)评定患者运动障碍严重程 度。符合上述入选标准的患者共80例，随机将其分为观察组和对照组，每组40 例。观察组中男27例，女13例;年龄43?78岁,平均(63.9plusmn;8.3)岁;UPDRS 评分18?53分，平均(34.4plusmn;4.4)分。对照组中男24例，女16例;年龄40? 76 岁,平均(61.5plusmn;8.1)岁;UPDRS 评分 16?51 分，平均(33.8plusmn;4.1) 分。 1.2治疗方法两组患者基础治疗相同，均根据病情予左旋多巴常规药物 治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予25%硫酸镁20 ml加入5%葡萄糖注射 液或0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注,40滴/min, 1次/d,共14d。治疗 前、治疗7 d及治疗14 d吋观察两组患者的血压、心率、呼吸的变化及不良反应; 监测肝功能、肾功能、心电图及清晨空腹血Mg2+的变化;评定两组患者的UPDRS 得分，判定治疗效果。 1.3疗效评定两组患者采用统一的UPDRS进行评分，治疗前后积分为负 值为恶化，等于0为无效，治疗后较治疗前好转1%?19%为进步，20%?49%为 显著进步，ge;50%为基本治愈。 1.4统计学方法采用SPSS 11.5软件 进行统计学分析，计量资料以(xplusmn;s)表示，组间比较采用成组设 计的t检验，同组内治疗前后比较采用配对t检验。等级资料以例数(百分率)表 示，采用秩和检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1运动障碍评定治疗前两组患者的UPDRS评分间差异无统计学意义(P 0.05),治疗7d、14d 两组患者的UP-DRS评分比较，差异均有统计学意义(P 0.05)。 表1两组患者治疗前后UPDRS评分比较(xplusmn;s,分) 2.2两组疗效比较治疗14 d吋两组患者的疗效间差异有统计学意义 (