寄生虫学与检验5实验检验技术讲义.pdfVIP

百通世纪临床医学检验技师考试辅导 寄生虫学及检验 实验检验技术 一、病原检查 1.粪便检查 （1）直接涂片法：适用于蠕虫卵、原虫检查 （活滋养体检查和包囊的碘液检查）。 （2）浓集法 1）加藤厚涂片法。 2）沉淀法：自然沉淀法主要用于蠕虫的检查、离心沉淀法、倒置沉淀法适于比重较大的蠕虫卵检查、 汞碘醛离心沉淀法适于原虫滋养体、包囊、蠕虫卵和幼虫的检查；醛醚沉淀法适于蠕虫卵和原虫包囊的检 查。 3）漂浮法：饱和盐水漂浮法适于各种线虫卵、带绦虫卵等检查；硫酸锌离心漂浮法适于原虫包囊、多 数蠕虫卵等检查；蔗糖溶液漂浮法适于原虫包囊、卵囊或孢子囊检查。 4）尼龙袋集卵法：主要适于血吸虫卵检查。 （3）虫卵计数法 1）改良加藤厚涂片法：适于各种蠕虫卵计数。 2）小管浮聚计数法：适于大多线虫卵计数 （4）毛蚴孵化法：适于血吸虫病原体检查。 （5）钩蚴培养法：检出率较直接涂片法高7 倍。 （6）带绦虫孕节检查法：肉眼可观察。 （7）常用原虫检查染色法：劳氏酸性品红-固绿染色法适于阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫检查、福氏快速苏 木精染色法适于阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊检查、金胺-酚染色法和改良抗酸染色法适于隐孢子 虫卵囊检查。 2.肛门外检查 （1）肛门周围蛲虫虫卵检查：有透明胶纸法、棉签拭子法，适于蛲虫、带绦虫检查。 （2）肛门周围蛲虫成虫检查：在肛门附近发现白色小虫，可进一步鉴定。 3.血液及骨髓检查 （1）检查微丝蚴：①新鲜血片检查法；②厚血膜法；③活微丝蚴浓集法；④离心浓集法。 （2）检查疟原虫：①新鲜血片检查法：采血、制片 （薄血膜，厚血膜）、固定、染色；②定量血沉棕 黄色层 （QBC）检查法；③疟原虫计数法。 4.其他排泄物与分泌物检查 （1）痰液检查：适于肺吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、蛔蚴等检查，方法有：直接涂片法、消化沉 淀法。 （2）尿液和鞘膜积液检查：适于检查班氏微丝蚴，可用离心法。 （3）阴道分泌物检查：适于检查阴道毛滴虫等，可用直接涂片法、悬滴法、涂片染色法。 （4）前列腺液检查：适于检查男性泌尿生殖道的阴道毛滴虫。 （5）十二指肠液检查：十二指肠液检查引流液检查适于粪便检查寄生虫阴性时使用；肠检胶囊法适于 蓝氏贾第鞭毛虫。 （6）脑脊液检查：适于弓形虫、溶组织阿米巴大滋养体和肺吸虫卵等检查。 （7）浆膜腔积液检查：适于检查弓形虫、微丝蚴等。 5.活组织检查 （1）皮肤及皮下结节活检：适于检查利什曼原虫、蠕虫、疥螨和蠕形螨； （2）肌肉活检：适于检查旋毛虫幼虫、猪囊虫、卫氏并殖吸虫成虫等其他蠕虫； 更多资料请添加微信btsj2018666获取 1 第 页 百通世纪临床医学检验技师考试辅导 寄生虫学及检验 （3）淋巴结活检：适于检查利什曼原虫、弓形虫和丝虫成虫； （4）肠黏膜活检：适于检查日本血吸虫卵、溶组织内阿米巴。 6.人工培养与动物接种 当被检者疑为寄生虫病而直接病原体检查阴性时，可做人工培养与动物接种。 二、免疫学检查 寄生虫病的免疫诊断，主要是应用免疫学方法检查患者血液循环中或体液中针对寄生虫的抗体或由寄 生虫本身分泌排泄的抗原，方法大多较为敏感，可以检出微量存在的抗体或抗原，因之，对临床上疑似的 患者，可提供诊断依据，有重要的辅助诊断价值；在寄生虫病防治工作中，可进一步查清病人，监测疫情 变化并评价防治工作效果。 应用于寄生虫病诊断的免疫学检查方法，简单介绍如下： 1.皮内试验 （ID） （1）原理：寄生虫变应原刺激宿主后，机体产生亲细胞性的IgE 抗体和IgG4 抗体当同样抗原与抗体 结合后，可引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放活性介质，使注射部位局部出现红肿。 （2）应用：ID 多用于蠕虫病的诊断及某些螨虫所致的变态反应的诊断。皮内试验可用作：①过筛方法， 先作皮试，阳